老年人高血压在中医属于"眩晕""头痛"范畴,病因与肝肾阴虚、痰湿内阻、气血不足、情志失调、饮食劳倦密切相关。

1、肝肾阴虚:

年老肾精亏虚,水不涵木致肝阳上亢,表现为头晕目眩、面红耳赤。治疗需滋肾平肝,方用天麻钩藤饮加减,含天麻12g、钩藤15g;中成药可选杞菊地黄丸。日常可用桑叶菊花代茶饮,避免熬夜耗阴。

2、痰湿内阻:

脾失健运生痰湿,阻滞脉络致血压升高,常见头重如裹、舌苔厚腻。宜化痰通络,半夏白术天麻汤主之,含半夏9g、天麻10g;可配合陈皮山楂饮。饮食忌肥甘厚味,推荐薏苡仁山药粥。

3、气血两虚:

年老气血生化不足,脑失所养见眩晕乏力,脉象细弱。当益气养血,归脾汤加减,含黄芪15g、当归10g;中成药选用生脉饮。艾灸足三里、气海穴,每周3次,每次15分钟。

4、情志失调:

长期忧思恼怒致肝气郁结化火,症见烦躁易怒、口苦胁痛。治宜疏肝清热,丹栀逍遥散主之,含柴胡6g、栀子9g。可练习八段锦"摇头摆尾去心火"式,每日早晚各5遍。

5、饮食劳倦:

过食咸甘厚味损伤脾胃,劳倦过度耗伤正气。需健脾消食,保和丸加减,含山楂12g、神曲10g。推荐芹菜汁200ml/日,配合涌泉穴按摩,睡前顺时针揉按100次。

老年高血压患者需低盐低脂饮食,每日食盐不超过5g,适量食用黑木耳、海带等含钾食物。太极拳、散步等柔和运动每周5次,每次30分钟为宜。定期监测血压,中药调理需持续3-6个月,避免突然停用降压西药。情志调摄方面可通过书法、园艺等怡情养性,保持二便通畅有助于降压。

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