脂肪肝发病的原因
肝胆疾病编辑
医普小能手
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脂肪肝发病的原因主要有遗传因素、不良饮食习惯、酒精摄入过量、代谢异常以及药物或毒物损伤等。脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多的病变,可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。

部分人群存在脂肪肝的遗传易感性,这类患者肝脏对脂肪的代谢能力较弱,容易导致脂肪在肝细胞内沉积。遗传性脂肪肝可能与某些基因突变有关,患者常伴有血脂异常和胰岛素抵抗。对于有家族史的人群,应定期进行肝脏检查,并注意控制体重和血脂水平。
长期高脂高糖饮食是导致脂肪肝的常见原因。过量摄入油炸食品、甜食和精制碳水化合物会增加肝脏负担,促使肝细胞脂肪变性。这类患者往往同时存在肥胖问题,建议调整饮食结构,增加蔬菜水果和全谷物摄入,减少饱和脂肪和添加糖的摄入量。
长期大量饮酒会直接损伤肝细胞,干扰脂肪代谢,导致酒精性脂肪肝。酒精在肝脏代谢过程中会产生有毒物质,破坏肝细胞膜结构,抑制脂肪酸氧化。每日酒精摄入量超过40克的男性或20克的女性,发生酒精性脂肪肝的概率显著增加。

胰岛素抵抗和代谢综合征是非酒精性脂肪肝的重要诱因。这类患者常伴有腹型肥胖、高血压和高血糖,肝脏对胰岛素的敏感性降低,导致脂肪合成增加而分解减少。改善胰岛素敏感性需要通过运动和控制体重来实现。
某些药物如糖皮质激素、他莫昔芬、甲氨蝶呤等可能引起药物性脂肪肝。工业毒物如四氯化碳、黄磷等也会损伤肝细胞脂肪代谢功能。使用这些药物时应定期监测肝功能,必要时在医生指导下调整用药方案。

脂肪肝患者应注意保持健康的生活方式,包括控制总热量摄入、增加有氧运动、限制酒精摄入等。建议每周进行150分钟中等强度运动,如快走、游泳等。饮食上可适当增加富含ω-3脂肪酸的食物,如深海鱼类、亚麻籽等。定期体检监测肝功能变化,出现乏力、右上腹不适等症状时应及时就医。