全身肌无力症状有哪些

神经内科编辑 医点就懂
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关键词: #肌无力 #症状

全身肌无力主要表现为肌肉疲劳、活动困难、眼睑下垂、吞咽障碍和呼吸困难。症状按严重程度可分为早期表现、进展期和终末期。

1、肌肉疲劳:

早期表现为活动后肌肉快速疲劳,休息后缓解。常见于晨轻暮重,如梳头、爬楼梯等日常动作困难。可能与神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体减少有关,需通过新斯的明试验确诊。

2、活动困难:

进展期出现肢体近端肌肉无力,表现为抬臂困难、蹲起费力。重症肌无力患者常合并胸腺异常,伴随复视、构音不清等症状。需进行重复神经电刺激检查评估。

3、眼睑下垂:

约50%患者以眼外肌麻痹为首发症状,表现为单侧或双侧上睑下垂。晨起较轻,傍晚加重,称为"晨轻暮重"现象。需与动眼神经麻痹鉴别,冰敷试验可辅助诊断。

4、吞咽障碍:

延髓肌受累时出现咀嚼无力、饮水呛咳。严重者需鼻饲喂养,易并发吸入性肺炎。此类患者需监测呼吸功能,警惕肌无力危象发生。

5、呼吸困难:

终末期呼吸肌受累导致胸闷气促,是肌无力危象的主要表现。需立即进行气管插管和机械通气,同时静脉注射免疫球蛋白或血浆置换。

建议患者保持规律作息,避免过度劳累和感染。饮食选择软质易吞咽食物,分次少量进食。可进行深呼吸训练等轻度康复锻炼,但需在专业人员指导下进行。注意监测体温和呼吸频率,出现发热或气促应立即就医。避免使用氨基糖苷类抗生素等加重症状的药物,严格遵医嘱调整免疫抑制剂用量。

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