脂肪肝的严重后果是什么？

脂肪肝的严重后果主要包括肝硬化、肝功能衰竭和肝癌。脂肪肝分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝，长期未干预可能发展为脂肪性肝炎、肝纤维化，最终导致不可逆的肝损伤。

1、肝硬化

脂肪肝持续进展时，肝细胞反复受损并修复，可能形成纤维组织增生，逐渐替代正常肝组织。肝硬化早期可能仅表现为乏力、食欲减退，后期可能出现腹水、食管静脉曲张破裂出血等严重并发症。肝硬化患者需定期监测肝功能，必要时进行肝移植评估。

2、肝功能衰竭

重度脂肪肝可能导致肝脏合成、解毒功能严重受损，出现凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病等症状。急性肝功能衰竭需紧急医疗干预，慢性肝功能衰竭需长期管理。临床常用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物辅助治疗，但须严格遵医嘱使用。

3、肝癌

脂肪肝相关肝硬化是肝癌的重要危险因素，肝癌早期常无明显症状，晚期可能出现消瘦、肝区疼痛。建议脂肪肝患者每6-12个月进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查。确诊肝癌后可根据分期选择手术切除、射频消融或靶向治疗。

4、代谢综合征

脂肪肝常与胰岛素抵抗、肥胖、高血脂等代谢异常共存，可能增加心脑血管疾病风险。患者可能出现血压升高、血糖异常等症状，需同步控制体重、血脂和血糖。改善生活方式是基础治疗，必要时联合二甲双胍缓释片等药物。

5、其他器官损害

脂肪肝可能通过炎症因子影响全身，与慢性肾病、睡眠呼吸暂停等疾病相关。患者可能出现蛋白尿、夜间缺氧等症状。需定期检查肾功能和血氧饱和度，避免使用肾毒性药物如对乙酰氨基酚片。

脂肪肝患者应限制酒精摄入，每日有氧运动30分钟以上，优先选择深海鱼、西蓝花等抗炎食物。合并肥胖者需逐步减重5-10%，避免快速减肥加重肝损伤。建议每3-6个月复查肝功能、肝脏弹性检测，出现恶心呕吐、意识模糊等表现立即就医。