皮下埋植避孕手术需要经过哪些流程?哪些疾病人群不能使用皮下埋植避孕法?

皮下埋植避孕手术流程包括术前评估、局部麻醉、植入装置和术后观察,患有活动性肝病、血栓性疾病、乳腺癌等疾病的人群不建议使用该方法。皮下埋植避孕法是一种长效可逆的避孕方式,通过在上臂内侧皮下植入含孕激素的硅胶棒发挥作用。
医生会详细询问病史并进行体格检查,包括测量血压、体重,评估有无禁忌证。需要确认未怀孕且无急性感染,可能需进行妊娠试验和盆腔检查。部分情况下会建议先使用短效避孕药观察激素耐受性。
选择非优势手上臂内侧作为植入部位,消毒后注射利多卡因进行局部麻醉。该区域神经分布较少,疼痛感较轻,麻醉可进一步减轻不适感。麻醉起效后会在皮肤做2-3毫米小切口。
使用专用植入器将长约4厘米的硅胶棒呈扇形植入皮下,通常放置2-3根。整个过程约5-10分钟,无需缝合,切口用无菌敷料覆盖。植入后需按压止血,医生会指导触摸确认植入位置。
留观30分钟确认无出血或过敏反应,7天内保持敷料干燥。可能出现局部淤青、肿胀或轻微疼痛,通常1-2周自行缓解。需在植入后1个月复查确认位置,此后每年随访一次评估避孕效果。
活动性病毒性肝炎、肝硬化等肝病患者代谢激素能力下降。有深静脉血栓、肺栓塞病史或凝血功能障碍者血栓风险增加。激素敏感性肿瘤如乳腺癌、子宫内膜癌患者可能促进病情进展。严重偏头痛患者可能加重脑血管收缩症状。
皮下埋植避孕法需避免剧烈运动3天,植入部位2周内不要浸泡水中。出现持续发热、植入部位红肿流脓、严重头痛或视觉异常需及时就医。该方法避孕效果可持续3-5年,取出后生育能力可快速恢复,适合需要长效避孕的健康育龄女性。使用期间可能出现月经模式改变,如点滴出血或闭经,通常无需特殊处理。