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急性心肌梗死怎么护理

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急性心肌梗死怎么护理

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陈云霞
陈云霞 临汾市人民医院 副主任医师
发生急性心肌梗死的患者,需要加强患者的护理工作,减轻心脏负荷,改善心肌缺血。要求患者必须绝对卧床休息,不能做任何体力活动。保证大小便的通畅,避免增加心脏负荷。在治疗后可以根据患者的具体情况,适当进行下床活动。可以逐渐增加活动量,还要进行持续的低流量吸氧,改善乏氧症状。同时进行血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征的监测,还要做好床头心电监测。也可以适当应用镇静药,保证良好睡眠,减轻心脏负荷。

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推荐 老年人心力衰竭的最佳治疗方法

老年人心力衰竭可通过生活方式调整、药物治疗、器械治疗、手术治疗等方式改善。具体方案需根据心功能分级、病因及合并症综合评估。

1、生活方式调整

限制钠盐摄入每日不超过3克,控制液体量,戒烟限酒,适度有氧运动如步行,监测体重变化。

2、药物治疗

常用呋塞米利尿剂减轻水肿,美托洛尔控制心率,沙库巴曲缬沙坦改善预后。需定期复查电解质和肾功能。

3、器械治疗

心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽者,植入式除颤器可预防猝死。需评估心电图和超声心动图结果。

4、手术治疗

冠状动脉搭桥术改善心肌供血,瓣膜修复术纠正血液反流。严重病例可考虑心脏移植。

建议每日监测血压心率,记录尿量体重变化,出现气短加重或下肢水肿明显时及时复诊调整方案。

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