子宫内膜息肉会引起痛经吗？如何诊断子宫内膜息肉？

女性疾病编辑博禾医生

138次浏览发布时间：2022-03-11 11:33:18

关键词： #子宫 #痛经

子宫内膜息肉是妇科疾病，其出现对女性的影响也很严重，我们身体异常后，必须重视，及时到正规医院进行合理的检查。

子宫内膜息肉症状

1、不规则阴道出血:经量增加、月经不规则、经期间歇性出血等表现。临床症状可以表现为经期时间长，无遗漏，月经干净后3~4d阴道少量出血，月经中期出血频繁，血性白带出现，总临床表现不同，无临床症状，此时辅助检查可以表现子宫内膜息肉的存在。

2、不育:子宫内膜息肉占有子宫腔，作为异物影响子宫收缩，出现异常出血影响受精卵的着床和发育，或者颈管、输卵管口前的息肉影响精子通过，影响精子上升，导致不育，另外，由于内膜息肉缺乏妊娠激素的受体，对妊娠激素的反应

3、恶变:生育年龄息肉恶变率仅为4.8%，但闭经后可增加到10%。根据不同的研究，13.2%的内膜癌起源于内膜息肉，息肉恶作为内膜癌的先兆。

4、痛经:临床特征是渐进性痛经，多为继发性，有些痛经严重，需要卧床休息或用药止痛，痛经随月经周期恶化，月经结束消失。

5、周期性直肠刺激症状:直肠、肛门、外阴部膨胀、疼痛、内急后重感和大便次数增加。

6、月经不调:月经周期缩短、月经量增加、月经延长等现象频发，表明患者有卵巢功能障碍。

7、性交痛:阴道穹顶部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连或卵巢粘连在盆底时，可产生性交痛。

子宫内膜息肉检查

1、妇科检查:急性炎症可见子宫颈充血浮肿、糜烂、脓性分泌物白宫颈管排出，触摸子宫颈时有疼痛。慢性宫颈炎可以看出宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺囊肿、外翻等表现，或者宫颈口有脓性分泌物，接触宫颈硬。如果是宫颈糜烂或息肉，可能会有接触性出血。

2、镜检:子宫内膜息肉由子宫内膜构成，表面复盖立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部位形成纤维性纵轴，其内含血管。由于蒂部狭窄，血液供应减少，息肉容易变性。息肉血管成息肉血管内的血栓，因淤血而变成深紫色，经常在最上面开始坏死，最后可能腐烂而脱落。

3、宫颈刮片显示巴氏ⅱ级

4、宫颈活检。

子宫内膜息肉诊断

过去，子宫造影多发现充盈缺损或子宫壁不规则占位性病变超声波检查发现子宫内膜厚被怀疑诊断，但与粘膜下肌瘤、气泡等容易混淆，注入造影剂过多可以隐藏子宫内膜息肉，诊断可以刮出典型的息肉进行诊断因此，子宫造影和诊断诊断子宫内膜息肉有限。临床上月经过多、经期延长、出血不止、不育等症状者，特别是超声波、子宫造影宫腔内有异常，妇科检查发现子宫颈或子宫内膜息肉时，应考虑子宫腔镜检查，确定子宫内膜息肉是否存在。

宫腔镜诊断子宫内膜息肉明确，可以定位活检送病理，根据病理结果和病情决定手术方案，排除子宫内膜癌后，单发、小息肉可以直视宫腔镜摘除病灶，多发病灶、年轻要求生育的患者可以全面刮除子宫但刮宫治疗子宫内膜息肉复发率高，无生育要求患者可进行宫腔镜下子宫内膜切除术，彻底保持子宫完整性。

子宫内膜息肉宫腔镜光学系统采用棒状镜片和多层膜先进技术，视角大，分辨率高，透光率好，清晰度高，真彩色，广泛应用于宫腔内检查、宫腔粘连诊治及各种阻塞性不孕症诊治。子宫内膜息肉的诊断和治疗作用是任何检查方法都无法替代的，使检查和治疗更加正确，使原本需要开腹的手术多，可以通过宫腔镜完成，具有创伤小、恢复快、治疗完全等优点。

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