子宫肌瘤一定要切子宫吗？4个疗法合理选择

女性疾病编辑博禾医生

139次浏览发布时间：2021-08-16 12:11:21

子宫肌瘤是我们熟悉的妇科疾病，它的出现使很多女性特别烦恼，生病后，我们必须根据自己的病合理治疗，手术是常用的治疗方法。

子宫肌瘤一定要切子宫吗

有些女性一听到自己得了子宫肌瘤就措手不及，认为子宫不能保护，特别是对于未怀孕的年轻女性来说，一听到这种病，就像晴天霹雳一样，精神负担增加了。其实，切除子宫要看子宫的位置、大小、症状程度、年龄、生育要求等。

对于近绝经期妇女，如果无症状，肌瘤一般不需要治疗，每3~6个月随访一次。对于症状比较轻、有生育要求的女性，一般采用促性腺激素释放激素类似物来缓解症状并抑制肌瘤成长使其萎缩，但用药后最好停药一年才怀孕，近绝经妇女也可以用药物使其提前过渡到自然绝经，避免手术。而对于症状比较严重，肿瘤成长较快或怀疑有恶变的情况，一般采用手术治疗，在手术方案上，对于希望保留生育功能的女性，一般会采用肌瘤切除术，但术后有复发的可能性，无生育要求或怀疑肿瘤已经有恶变的，则行子宫切除术。

子宫肌瘤多大需要手术

子宫肌瘤多大需要手术有个体差异，但一般来说，子宫肌瘤超过5cm表示病情比较严重，需要手术切除。子宫肌瘤在5cm以下时采用药物治疗方法，可以控制肌瘤的成长。没有症状的子宫肌瘤不需要治疗。单个肌瘤可以通过手术切除，如果子宫肌瘤多发，患者没有生育要求，建议切除子宫，防止肌瘤再次生长。子宫肌瘤的治疗方法需要根据个人年龄、临床表现和内分泌来决定。建议到专业医院进行检查，在医生的指导下明确治疗方案。

子宫肌瘤治疗

1、采用药物治疗:以短期治疗为主，主要适用于有手术指征的子宫肌瘤患者，术前用药纠正贫血，缩小子宫体积，避免术中出血，减少手术困难的近闭经期妇女，子宫在妊娠10周以下，症状轻的其他合并症有手术禁忌症者，应用药物有副作用，不应长期应用。

2、手术治疗:手术仍是子宫肌瘤最常用的治疗手段。主要分为子宫切除术和肌瘤切除术。

(1)子宫切除术:有手术指征，不要求保留生育功能或怀疑恶变者，可行子宫切除术。子宫次全切除术后的子宫颈将来来发生癌变的可能性，而且残疾癌的处理很困难，所以现在很多患者都推荐全子宫切除术。术前应进行宫颈刮片细胞学检查，排除宫颈恶性病变。未闭经的女性可以保留双重附件，闭经后可以考虑同时切除双侧附件。手术可以通过腹腔镜或阴道进行，具体取决于患者子宫大小、肌瘤部位、骨盆腹腔粘连、腹部和阴道条件(肥胖等)、医生和医院的设备技术条件。

(2)肌瘤切除术:≤40岁，希望保持生育功能的患者，或者没有生育要求，但不想切除子宫的患者可以考虑肌瘤切除术。术前应充分理解阴道检查、超声波检查等肌瘤的大小、部位和数量，选择合适的方法(开腹、腹腔镜、宫腔镜或阴式)。腹腔镜创伤小，患者恢复快，是目前比较受欢迎的微创手术方式。但是，腹腔镜对医生的技术要求很高，同时腹腔镜没有触觉，一般只适用于去除胶膜下或肌壁间偏差胶膜下的单发或数量少的肌瘤。目前，对此没有统一意见，一般建议单个肌瘤不得过大(10-375px以下)，个数不得过多(3-4个直径不得小于5-150px的肌瘤结节)等。宫腔镜手术适用于粘膜下肌瘤，但只有少部分肌瘤突出宫腔内的2型粘膜下肌瘤可能无法一次清除。开腹肌瘤剔除适应症广泛，对于特殊部位的肌瘤、多发肌瘤、子宫体积过大者以及剔除术后复发者均应首选开腹肌瘤剔除。利用术者的触觉，尽量去除子宫内接触的肌瘤结节，适合年轻有生育要求的人。

3、中医疗法:中医认为子宫肌瘤是由脏腑功能失调、气滞血瘀引起的。因此，中医治疗子宫肌瘤多以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛为主。让我们看看如何用中医治疗子宫肌瘤。

4、饮食疗法:经常吃花生、芝麻、瓜子等营养丰富的干果类食物。

中医治疗子宫肌瘤能改善增生的子宫内膜的血液循环，使肌层的单纯性肥大逐渐消失，增生的结缔组织变软，从而起到调经、止血、疼痛消失、恢复卵巢功能的治疗作用，能有效地控制子宫肌瘤瘤体生长，使瘤体逐渐软化，最后消散。中药在治疗子宫肌瘤方面有独特的方法，其中西透明子宫肿瘤贴以黑膏的形式出现，黑膏在中药治疗领域发挥着重要作用，是中药治疗的灵魂之一，师承内病外治之宗吴尚先理论，利用内病外治法，药效渗透病变位置，不伤肾，达到治疗目的，这种方法现在治疗了很多女性朋友基本上，中医治疗子宫肌瘤以活血化瘀、散结消症为主，佐以理气滞，扶正固本，达到止血、消肿、恢复活力的目的。

子宫肌瘤食疗

1、苏雄猪肉汤

原料:苏木12克、川雄10克、香附6克、黑木耳30克、山甲片3克、猪肉250克。

制法:黑木耳、水发、洗净猪肉、切块、热水去泡沫的苏木、川芹、香附、穿山甲，用纱布包扎。将药包、猪肉、黑木耳等一起放入锅中，加入水、盐、料酒，煮沸后，用小火炖30分钟，加入味精调整，即可食用。

功能:活血去除淤泥，调整理气。本膳用苏木、川雄、活血化瘀的香味附着，疏肝理气的黑木耳，穿补肾的山甲，穿破裂的猪肉，补充蛋白质和碳水化合物。该汤以活血化瘀为主，配合补充虚填补精益肾的食物，不仅美味，而且具有攻击不伐的效果。

2、米仁丹参粥

原料:生米仁30克、丹参15克、糯米150克。

制法:先把丹加水，煎30分钟，取汁去渣。米仁洗净，糯米洗净，放入锅中，加水和药汁，煮成粥就可以吃了。

功能:活血去淤，化浊利湿。本膳用米仁，渗湿清热，排毒消积，现代研究认为，其所含米仁脂有抗肿瘤的作用；丹参，活血化淤，通络调经，所含丹参酮、丹参甙等成分，有扩血管和改善血流动力的功能，而具消散积聚的作用。

子宫肌瘤子宫

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