胸腔积液穿刺是什么？
心胸外科编辑
博禾医生
关键词： #胸腔积液
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胸腔穿刺是一种具有诊治价值的经皮手术。作为诊断程序，在病因不明的胸腔积液的情况下，胸腔穿刺术可以定义胸腔积液的性质(即渗出液和渗出液之间的鉴别诊断)，检测可能的病因(即恶性、乳腺炎症、感染)。胸腔穿刺作为一种治疗方法，可以清除大量的积液，从而缓解胸腔积液大量的呼吸困难等症状。
胸腔积液穿刺术过程
1、体位。对于胸腔穿刺以将患者放在抬起胳膊的直立坐姿，或者把胳膊放在头后面的仰卧姿势。因为这个位置因为重力的作用积液聚集在胸部下部，引起了一定的安全穿刺深度。
2、定位。第一，医生确定敲击最佳位置，标记在皮肤上，直接执行该程序。需要注意的是患者重新变换体位会导致液体重新分布，因此必须在部位标记后立即进行引流管插入。另一种是彩色多普勒超声定位后穿刺或超声引导下穿刺，安全性更高。
3、操作。胸膜穿刺术应采用小口径针，采用无菌技术，在定位处将针插入肋骨上缘的肋间，以免损伤神经血管束。为了防止再膨胀性肺水肿，首次应抽取少量胸水。穿刺前必须通知患者注意事项中途患者咳嗽或胸部不适时，应停止吸引、观察、对症治疗。之后，检查穿刺液，通知注意事项。
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