心室颤抖患者的脉搏特征是什么?

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博禾医生 | 心胸外科
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关键词: #颤抖

心室颤动患者的脉搏通常无法触及或极其微弱紊乱。心室颤动是致命性心律失常,心脏无法有效泵血,导致脉搏消失或呈现细弱不规则状态,需立即电除颤抢救。

心室颤动时心脏电活动完全紊乱,心肌纤维呈现无序颤动,每分钟频率可达300-500次。这种状态下心室丧失协调收缩能力,无法产生有效心输出量,体表大动脉如桡动脉、颈动脉的搏动会完全消失或仅能触及微弱震颤。患者往往在数秒内出现意识丧失、呼吸停止,皮肤呈现苍白或紫绀。心电监护显示QRS波群消失,代之以振幅形态不规则的颤动波。若不及时干预,4-6分钟即可导致不可逆脑损伤

心室颤动常见于急性心肌梗死、严重心肌缺血心肌病、电解质紊乱等情况。某些遗传性心律失常如Brugada综合征、长QT综合征也可诱发。抢救成功后的患者需植入心脏复律除颤器,长期服用胺碘酮片、索他洛尔片等抗心律失常药物。日常生活中需避免剧烈运动、情绪激动等诱发因素,定期监测血钾血镁水平。

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