先心病是什么原因引起的？

先天性心脏病可能由遗传因素、孕期感染、药物或辐射暴露、母体慢性疾病、环境污染物等因素引起。先天性心脏病是胎儿期心脏发育异常导致的结构或功能缺陷，通常表现为心悸、呼吸困难、发绀等症状。

1、遗传因素

部分先天性心脏病与染色体异常或基因突变有关。父母携带特定基因变异可能增加胎儿患病概率。唐氏综合征患儿常合并室间隔缺损，需通过基因检测和孕期筛查早期识别。治疗需根据心脏畸形类型选择介入封堵术或外科矫治术，药物可选用地高辛口服溶液、呋塞米片、卡托普利片等改善心功能。

2、孕期感染

妊娠早期感染风疹病毒、巨细胞病毒等可能干扰胎儿心脏发育。病毒通过胎盘屏障导致动脉导管未闭、肺动脉狭窄等畸形。孕前接种风疹疫苗可预防感染，确诊后新生儿需超声心动图评估，严重者需实施动脉导管结扎术，药物可用布洛芬混悬液促进导管闭合。

3、药物辐射暴露

孕期服用维A酸类抗痤疮药物或接触X射线可能诱发法洛四联症等复杂畸形。某些抗癫痫药如丙戊酸钠会干扰心脏间隔融合过程。预防需严格避免致畸物接触，出生后需分期手术重建肺动脉通道，药物选择包括普萘洛尔口服溶液缓解缺氧发作。

4、母体慢性疾病

孕妇患糖尿病、苯丙酮尿症等代谢疾病时，高血糖或异常代谢产物可能引起大动脉转位。孕前控制血糖至正常范围可降低风险，患儿需在新生儿期行Switch手术矫正血管位置，术后用阿司匹林肠溶片预防血栓。

5、环境污染物

孕期接触有机溶剂、重金属等污染物与房间隔缺损发生相关。污染物通过氧化应激损伤心肌细胞迁移过程。产前应避免接触装修污染，小型缺损可能自愈，较大缺损需使用房间隔封堵器，药物辅以辅酶Q10胶囊营养心肌。

先天性心脏病患儿家长需定期监测生长发育指标，避免剧烈运动引发心衰。母乳喂养时注意观察有无呛奶，按医嘱补充铁剂预防贫血。保持居住环境通风减少呼吸道感染，接种疫苗前需咨询心内科医生。术后康复期建议每3个月复查心脏超声，避免前往高原地区旅行。