如今,肺结核不但发病率上升,耐药问题也越来越严重。肺结核的治疗一直强调早期、规律、适量、联合、全过程的十字方针,即刚发病就开始治疗,34种以上的药物联合使用,治疗不能中断,如果一个项目做不到,就会增加耐药性的风险。

一旦发生耐药性,并非无能为力。医生根据药物敏感试验结果,结合以前的药物历史,优化治疗方案,患者必须协助完成全过程的治疗。目前疗程要求,初治肺结核患者用药6个月,复治8个月,耐多药2年,广泛耐药3年。

预防肺结核

进入90年代后,已经得到控制的肺结核病,在世界范围内出现了广泛的流行趋势。人们对肺结核的斗争进入了新时期。有一定的抗药性结核菌,治疗更加困难,预防肺结核非常重要。

一、儿童应按时接种卡介苗,增加免疫力,避免肺结核杆菌感染引起疾病。

二、对肺结核治疗应有正确的认识,目前肺结核有特效药物治疗,疗效十分满意。肺结核不再是不治之症了。应有乐观精神和积极态度,做到坚持按时按量服药,完成规定的疗程,否则容易复发。

三、锻炼,增强体质。可选择气功、保健功、太极拳等项目进行锻炼,使机体的生理功能恢复正常,逐渐恢复健康,增强抗病能力。平时注意防寒保温,控制房间。

四、肺结核的主要传播途径是飞沫传染

开放性肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说笑时喷出带菌的飞沫传染给健康人。病人如随地吐痰,待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。痰中发现结核杆菌的患者外出时应戴口罩,不要对别人的脸说话,不要随地吐痰,吐在手帕或废纸上,集中消毒或用火焚烧灭菌。痰液可用5~12%的苏溶液浸泡2~12小时消毒。病人应养成分食制习惯,与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。

五、痰菌阳性病人应隔离

若家庭隔离,病人居室应独住,饮食、食具、器皿均应分开。被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒,食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌。居室应保持空气流通、阳光充足,每日应打开门窗3次,每次20~30分钟。一般在痰菌阴性时,可取消隔离。

六、饮食应注意

肺结核预防饮食以高蛋白、糖类、维生素类为主,应吃新鲜蔬菜、水果和豆类,戒烟禁酒。近年来,吸烟降低抗结核药物血浓度,不利于肺结核治疗,增加支气管痰液分泌,加剧咳嗽,扩大结核病兆,加重潮热、咯血、盗汗等症状。饮酒可以增加抗结核药物对肝脏的毒性作用,引起药物性肝炎,扩大机体血管,容易出现咯血症状。

七、加强预防常识

当你有原因不明的低烧、消瘦、乏力、咳嗽、盗汗,又没有查到其他病因,应迅速到医院查检、确诊。在专科医生指导下规律、全程用药,疗程不得短于半年,患者要有足够的耐心。休息、充分营养、适当户外活动、增强全身抵抗力,仍是战胜疾病的重要条件。病人在排菌期间应适当隔离,保护家庭成员和集体人群的健康十分重要,特别是保护儿童。

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