预防肺结核治疗注重方针
传染科编辑
博禾医生
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如今，肺结核不但发病率上升，耐药问题也越来越严重。肺结核的治疗一直强调早期、规律、适量、联合、全过程的十字方针，即刚发病就开始治疗，34种以上的药物联合使用，治疗不能中断，如果一个项目做不到，就会增加耐药性的风险。
一旦发生耐药性，并非无能为力。医生根据药物敏感试验结果，结合以前的药物历史，优化治疗方案，患者必须协助完成全过程的治疗。目前疗程要求，初治肺结核患者用药6个月，复治8个月，耐多药2年，广泛耐药3年。
预防肺结核
进入90年代后，已经得到控制的肺结核病，在世界范围内出现了广泛的流行趋势。人们对肺结核的斗争进入了新时期。有一定的抗药性结核菌，治疗更加困难，预防肺结核非常重要。
一、儿童应按时接种卡介苗，增加免疫力，避免肺结核杆菌感染引起疾病。
二、对肺结核治疗应有正确的认识，目前肺结核有特效药物治疗，疗效十分满意。肺结核不再是不治之症了。应有乐观精神和积极态度，做到坚持按时按量服药，完成规定的疗程，否则容易复发。
三、锻炼，增强体质。可选择气功、保健功、太极拳等项目进行锻炼，使机体的生理功能恢复正常，逐渐恢复健康，增强抗病能力。平时注意防寒保温，控制房间。
四、肺结核的主要传播途径是飞沫传染
开放性肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说笑时喷出带菌的飞沫传染给健康人。病人如随地吐痰，待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。痰中发现结核杆菌的患者外出时应戴口罩，不要对别人的脸说话，不要随地吐痰，吐在手帕或废纸上，集中消毒或用火焚烧灭菌。痰液可用5~12%的苏溶液浸泡2~12小时消毒。病人应养成分食制习惯，与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。
五、痰菌阳性病人应隔离
若家庭隔离，病人居室应独住，饮食、食具、器皿均应分开。被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒，食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌。居室应保持空气流通、阳光充足，每日应打开门窗3次，每次20～30分钟。一般在痰菌阴性时，可取消隔离。
六、饮食应注意
肺结核预防饮食以高蛋白、糖类、维生素类为主，应吃新鲜蔬菜、水果和豆类，戒烟禁酒。近年来，吸烟降低抗结核药物血浓度，不利于肺结核治疗，增加支气管痰液分泌，加剧咳嗽，扩大结核病兆，加重潮热、咯血、盗汗等症状。饮酒可以增加抗结核药物对肝脏的毒性作用，引起药物性肝炎，扩大机体血管，容易出现咯血症状。
七、加强预防常识
当你有原因不明的低烧、消瘦、乏力、咳嗽、盗汗，又没有查到其他病因，应迅速到医院查检、确诊。在专科医生指导下规律、全程用药，疗程不得短于半年，患者要有足够的耐心。休息、充分营养、适当户外活动、增强全身抵抗力，仍是战胜疾病的重要条件。病人在排菌期间应适当隔离，保护家庭成员和集体人群的健康十分重要，特别是保护儿童。
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