儿童肺结核药物的选择是什么

儿童肺结核需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、链霉素注射液等抗结核药物。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，儿童用药需严格根据体重、病情调整剂量，避免药物不良反应。

一、异烟肼片

异烟肼片是治疗儿童肺结核的一线药物，可抑制结核杆菌细胞壁合成。适用于各型活动性肺结核，需配合维生素B6预防周围神经炎。常见剂型为100毫克片剂，可能出现肝功能异常、皮疹等不良反应。家长需定期监测患儿转氨酶水平。

二、利福平胶囊

利福平胶囊通过抑制RNA聚合酶发挥杀菌作用，对细胞内外的结核菌均有效。150毫克胶囊需空腹服用，可能引起尿液变红等无害现象。需注意与食物间隔1小时，避免影响吸收。该药可能导致胃肠道不适或肝功能损害，家长应观察患儿食欲变化。

三、吡嗪酰胺片

吡嗪酰胺片针对酸性环境中的结核菌有独特杀菌效果，常用500毫克片剂。儿童使用时需警惕高尿酸血症，可能出现关节疼痛症状。该药在强化期使用效果显著，需配合足量水分摄入促进排泄。家长需关注患儿排尿情况及关节活动度。

四、乙胺丁醇片

乙胺丁醇片250毫克规格适用于年长儿童，通过抑制菌体RNA合成发挥作用。需特别注意视力检查，可能引发视神经炎导致色觉异常。用药期间避免与铝制剂同服，建议每月进行眼科随访。家长发现患儿视物模糊需立即就医。

五、链霉素注射液

链霉素注射液用于重症肺结核的肌肉注射治疗，1克粉针剂需稀释后使用。该药可能损伤前庭神经导致眩晕，儿童使用需严格监测听力。通常作为二线药物短期应用，注射部位可能出现硬结。家长应注意患儿平衡功能及注射部位护理。

儿童肺结核药物治疗需坚持早期、联合、适量、规律、全程原则。家长应确保患儿按时服药，完成6-9个月标准疗程。治疗期间每月复查肝肾功能，保持高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉，补充维生素丰富的新鲜蔬果。避免去人群密集场所，居住环境保持通风干燥，餐具需定期煮沸消毒。出现持续发热、咳嗽加重或皮肤黄染等情况需及时复诊。