便血是什么？

便血是指消化道出血经肛门排出，可能表现为粪便带血或纯血便，常见原因有痔疮、肛裂、肠息肉、炎症性肠病、结直肠癌等。便血可通过粪便隐血试验、肠镜检查、血液检查等方式诊断，治疗需根据病因选择药物或手术干预。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面。患者可能伴有肛门瘙痒或疼痛。治疗可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等药物。日常需增加膳食纤维摄入，避免久坐久站。

2、肛裂

肛裂由硬便划伤肛管皮肤引起，表现为排便时刀割样疼痛和滴鲜血。急性期可遵医嘱使用利多卡因凝胶缓解疼痛，配合高锰酸钾坐浴促进愈合。慢性肛裂可能需要硝酸甘油软膏或肉毒杆菌毒素注射治疗。保持排便通畅是关键预防措施。

3、肠息肉

肠息肉出血多呈间歇性，血液与粪便混合。腺瘤性息肉有癌变风险，需通过肠镜切除。术后可能需服用奥沙拉秦钠胶囊预防炎症，定期复查肠镜监测复发。遗传性息肉病患者需更频繁筛查。

4、炎症性肠病

溃疡性结肠炎和克罗恩病会导致黏液脓血便，伴有腹痛腹泻。活动期需遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片、泼尼松龙片控制炎症，严重者需注射英夫利昔单抗。维持期需注意营养支持，限制乳制品摄入。

5、结直肠癌

肿瘤溃破可引起暗红色血便，伴随排便习惯改变、体重下降。确诊需依赖肠镜活检，早期可行腹腔镜手术切除，晚期需结合卡培他滨片等化疗药物。50岁以上人群建议定期进行粪便隐血筛查。

出现便血需记录出血频率、颜色及伴随症状，避免自行使用止血药物掩盖病情。饮食应选择易消化的粥类、蒸煮蔬菜，限制辛辣刺激食物。保持每日适量运动促进肠蠕动，便后建议使用温水清洁肛门。若出血持续超过3天或出现头晕乏力等贫血表现，须立即就医排查消化道大出血风险。