便血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等疾病引起,症状按严重程度从轻度到重度排列。
痔疮是便血最常见原因,多因久坐、便秘导致肛周静脉曲张,表现为排便时无痛性鲜红色血便,可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解,药物可使用痔疮栓、地奥司明片、迈之灵片。
肛裂多由大便干硬撕裂肛管皮肤引起,表现为排便时刀割样疼痛伴少量鲜血,可通过增加饮水量、使用缓泻剂改善,药物推荐硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
息肉可能与遗传或慢性炎症刺激有关,常见间歇性暗红色血便伴黏液,需肠镜下切除治疗,药物辅助使用美沙拉嗪肠溶片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊。
结直肠癌便血多呈持续性暗红色伴大便习惯改变,与高脂低纤维饮食相关,需手术联合放化疗,常用化疗药物包括卡培他滨片、奥沙利铂注射液。
出现便血建议及时就医明确病因,日常保持规律作息和膳食纤维摄入,避免辛辣刺激食物加重出血症状。