支气管哮喘病人的日常护理方式是什么？支气管哮喘和肺结核有什么区别？

呼吸内科编辑博禾医生

246次浏览发布时间：2021-12-22 10:47:39

支气管哮喘(下简称哮喘)是一种以发作性胸闷咳嗽，大多呈典型呼吸性困难伴哮鸣音为临床特征的常见慢性病。本病多在遗传的基础上受到体内多种因子激发下发病。但其确切病因，迄今还未完全弄清。目前，现代医学还没有根治的方法和药物。

在中医学中，本病属于哮喘。《黄帝内经》记载了《素问·通评虚实论》云:乳子中风热，哮喘肩描述了儿童哮喘的原因和症候。汉代张仲景的《伤寒杂病论》阐述了喉间哮鸣有声、不能平卧的发病特征，制作的青龙汤、越女仆加半夏汤等，至今仍在临床上常用。唐宋时期，对本病临床症候和方药治疗有进一步认识。至金元时期，自《丹溪心法》一书开始，将哮喘独立成篇，并提出“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”的观点，对后世有较大影响。明代戴原礼就本病的原因，明确提出宿根的说法。清代对哮喘的认识有了更大的进展，在病因方面，其中有堵塞的只有气体，外面有非时的感觉，有粘性痰。在辨证论上，《医宗金鉴》将其分为寒、热、虚、实四类。在治疗方面，许多医生根据自己的临床实践总结和整理了前人的经验。

现代中医治疗哮喘的临床资料，首次见于1954年。50年代中后期在发掘继承古方(主要包括砷方药)和民间检查方面做了很多工作，进行了有益的探讨。60年代，本病治疗引起中医界的注意，报道病例样本数显着增加，多达100例以上。对本病的辨证，尤其是舌苔和脉象研究有很大进展。应用气功治疗哮喘，在这个时期达到顶峰，从疗效到机理都进行了客观的观察。此外，以体针为主的各种穴位刺激法也应用于本病治疗。本病治疗取得重大进展的是，70年代末期以后，从病因机、识别型到疗效评价的认识逐渐一致，另一方面，本病症状复杂，容易复发的特征，治疗方法多样，专家治疗和针灸治疗已成为目前预防哮喘的主要方法之一。同时，治疗效果越来越显示中医药的优势，公开报道的临床资料统计显示，效率在85%~90%左右。

中医治疗哮喘的机理研究始于60年代。当时曾观察施行气功治疗患者的尿17一酮类固醇含量的变化，认为其疗效的产生可能与增加肾上腺皮质的血流有关。80年代以来，广泛开展了内分泌学、免疫学、血液流变学及分子生物学等方面的研究，取得了一系列成果。如发现应用补肾法，能调节患者下丘脑-垂体-肾上腺系统的功能，提高受外源性激素抑制的垂体——肾上腺轴的兴奋性，由此而获得哮喘的远期疗效。另外，通过血液流变学测定，发现支气管哮喘的发病过程和临床所见的瘀血证表现，与多项血液流变学指标异常有关。

2支气管哮喘患者的家庭养护方法是什么呢

1、保持室内空气新鲜，无煤气、烟雾、油漆等刺激气味，严禁吸烟。打开窗户换气，室温适当，注意防寒流保温。

2、哮喘发作时卧床不起，取半卧位。不要使用装修羽毛或旧棉枕头，以免诱发或加重哮喘。如果有条件，可以适当吸入氧气。

3、饮食宜清淡，忌辛辣、生冷、腥发食物，应戒酒，避免过咸、过酸及过饱。

4、发作有定时者，发病前2小时应服药，如氨茶碱痰多不易咳嗽，可用平喘气雾剂喷入喉咙部，但不应频繁使用，以免中毒。脸色苍白，出汗，明显紫蓝，呼吸困难，四肢发冷等重症哮喘，应尽快送医院治疗。平时适当参加体育活动，提高机体抵抗力。避免接触可能的过敏原和其他原因。

3肺结核和支气管哮喘如何鉴别

肺结核与任何肺病非常相似，容易误诊，特别是临床或x线表现不典型，实验室资料似乎提示某种疾病，但医生未进行全面分析，误诊。

肺结核患者多有结核接触史，机体抵抗力差。哮喘患者多有过敏原接触史，发作前有鼻、眼睑痒、喷嚏、流鼻涕、咳嗽等过敏前兆。

肺结核有慢性发作过程，发病后无力、食欲减退、盗汗、咯血等中毒症状支气管哮喘发作性，间歇正常，发作时胸廓膨胀，呼气性呼吸困难，双肺广泛哮喘，诊断普遍清音。肺结核患者侧呼吸运动减弱，诊断浑浊，诊断时呼吸声低，肺损伤进行性恶化。

试验性治疗也有助于鉴别。支气管哮喘用支气管解痉扩张药有效，肺结核用利福平、异烟髁等抗结核药有效，但鉴别不清楚时，最好先观察，不要急于用药。

实验室和辅助检查可以明确诊断。肺结核患者痰液中可以找到结核杆菌，结核菌素试验也具有重要的诊断意义。x线检查可以发现纤维钙化的硬结病灶、浸润病灶、干酪病灶和空洞。另外，肺结核一般在肺的上部，单侧或双侧，存在时间长，多种性质不同的炉子混合，有肺的传播迹象。支气管哮喘肺内没有这些阳性发现。

以上从不同方面鉴别两者，只有正确区别，才能对症治疗，不耽误病情，减少药物副作用。