季节过敏性哮喘如何治疗？过敏性哮喘如何检查？

呼吸内科编辑博禾医生

132次浏览发布时间：2022-06-27 08:00:58

关键词： #哮喘 #过敏

1过敏性哮喘的症状

临床上有非典型的哮喘。如咳嗽变异型哮喘，患者无明显诱因咳嗽2个多月，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在较高反应性，抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除咳嗽的其他疾病。

过敏性哮喘的症状如下：

1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解。

4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。

过敏性哮喘的症状一般表现为打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等，而且这些症状多次重复，对过敏性哮喘患者非常痛苦。现在知道了过敏性哮喘的症状，这对于治疗过敏性哮喘是有一定的帮助的。以后过敏性哮喘患者就可以在最短的时间内做出正确的判断了，这也就保证了及时治疗。

2季节过敏性哮喘怎么治疗

(一)抗炎药物

也称作控制病情的药物。由于哮喘的病理基础是慢性过敏性炎症的，所以控制和消除慢性气道炎症是哮喘的基本治疗。常用的药物吸入的糖皮质激素和色酮类药物。白三烯调节剂、长效β2激动剂、控释型茶碱等新药也有抗炎作用。

(二)支气管舒张药，此类药除主要作用为舒张支气管，控制哮喘急性症状。

1.β2激动剂，用药方法可采用吸入、口服或静脉注射，优先吸入法，其作用快，气道内药量高，全身副作用少。吸入的方法有定量气雾剂、干粉吸入剂和持续雾化吸入。最常用的是定量雾剂。但是，使用定量气雾剂需要配合雾罐来保证疗效。

2.茶碱类口服氨茶碱一般剂量每日5～8mg/kg，缓释放茶碱每日8～12mg/kg。静脉给药主要用于重症哮喘。

3.抗胆碱药物吸入抗胆碱药物，如溴化异丙托物等，与β2激动剂联合吸入治疗，增强支气管舒张作用，持久。

35预防季节性过敏性哮喘发作

(1)明确诱发哮喘的应对原因:很多患者通过详细回忆病史可以明确诱发哮喘的因素，例如70%~80%的过敏性哮喘者对螨虫过敏。霉雨季节发病时，经常提示真菌过敏。4月中下旬发病者可能对桐花粉过敏。

(2)多吸入负氧离子：临床研究发现，负氧离子能有效加强气管粘膜上皮的纤毛运动，影响上皮绒毛内呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能，从而具有缓解支气管痉挛、增加肺活量、调整呼吸频率、镇咳等功效。负离子还能促进鼻粘膜上皮细胞(多个鼻)的再生，恢复粘膜的分泌功能。对哮喘、气管炎、儿童百日咳等疾病有良好效果。小粒径负离子也叫轻离子或小离子，是一种等同于大自然的空气负离子，也有资料称其为生态级负离子。具有迁移距离远、活性高的特点，空气负离子按其迁移距离和粒径大小分为：大、中、小三种离子。对人有益的是小离子，又称轻离子，其具有良好的生物活性只有小离子或小离子团才能进入生物体。医学研究表明，对人体有医疗保健作用的是小粒径负离子。因为只有小粒径的负离子容易通过人体的血脑屏障，发挥生物效果。目前生态级小粒径负离子生成技术已经问世。特别是负离子转换器技术的出现，有效克服了传统负离子生成技术的瓶颈，可生成与自然相同的小粒径、高活性负离子。

(3)随时关注天气变化:有季节性过敏性哮喘史的患者应随时听天气预报，根据天气变化增减自己的衣服，遇到极端天气时最好不要外出或采取预防措施。

(4)提前进行脱敏治疗:季节性过敏原确定，无法避免接触时，哮喘发作季节前2~3个月开始脱敏治疗，发作季节期间用维持剂量给药。

(5)出现哮喘样症状及时确定变应原：疑似哮喘的患者应进行皮肤试验或测定血清特异性IgE等检查，迸一步明确变应原。

4过敏性哮喘如何检查

1、吸入性过敏原筛检查(Phadiatop)是特应性过敏反应检查的第一步。phadiatop筛选试剂中含有灰尘、花粉、真菌、螨虫、皮屑等常见反应原，患者过敏时，血清中含有SigE，phadiatop的检查结果显示阳性。检查结果为阳性，表明该患者的症状是过敏反应引起的，需要进行特异性过敏原检查来确定疾病的过敏原的检查结果为阴性，表明该患者的症状不是常见的过敏原引起的。

2、食物过敏原筛查检查(fx5E)是大豆、花生、牛奶、鸡蛋、小麦和鱼的筛查检查，患者对此过敏时，血清含有SigE，fx5E的检查结果显示阳性。检测结果阳性表明该患者的症状是过敏反应引起的。对以上食物进行特异性检查，确定疾病过敏原，或者不要吃含有以上食物和以上食物成分的食物。检测结果为阴性，表明该患者的症状不是由上述过敏原引起的，可以放心吃上述食物。

3、血清总IgE(TigE)检测是定量测量人的血清或血浆总IgE水平。循环总IgE抗体的高水平常与变态反应有关。如果测量值小于60ku/L，则表明该患者的症状可能不是过敏反应，结合fx5E、Phadiatop的检测可以排除过敏性疾病。如果测量值超过60ku/L，怀疑过敏性疾病。

5过敏性哮喘吃什么药

现在过敏性哮喘的治疗主要是药物，在哮喘发作期间，需要支气管扩张的药物，如舒喘、咳嗽平或咳嗽特灵、博利康尼、氨茶碱等。抗过敏性气管炎症的药物也需要同时使用，例如酮替芬、色甘酸钠等。近年来，证明过敏性哮喘的本质是气道过敏性炎症，根据这种炎症引起气道高反应。目前，抑制这种高反应的最佳药物是吸入型皮质激素类药物，如辅舒酮、普米克多宝等，应长期持续应用，副作用较少。比较常见的过敏性哮喘服药情况是：

1、抗过敏。每日一早，服一粒氯雷他定片。

2、控制哮喘。每日早晚，各吸一次舒利迭和辅舒良。

3、每天晚上，睡前服一粒顺尔宁。

哮喘过敏

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