脑出血30毫升严重吗?

神经外科编辑 健康科普君
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关键词: #脑出血 #出血

脑出血30毫升属于较严重的出血量,可能危及生命。脑出血的严重程度与出血部位、速度及患者基础健康状况有关。

脑出血30毫升时,血液在颅腔内积聚会直接压迫脑组织,导致颅内压升高。常见症状包括突发剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍或肢体偏瘫。基底节区出血30毫升可能引起对侧肢体完全瘫痪,脑干出血5毫升即可致命。出血后1-2小时会出现脑水肿,24-48小时达到高峰,可能引发脑疝。此时需要紧急进行头颅CT检查明确出血范围,同时监测血压、血氧等生命体征。治疗需立即控制血压在140/90毫米汞柱以下,使用甘露醇注射液降低颅内压,必要时行开颅血肿清除术。

部分患者出血量虽达30毫升,若位于非功能区且及时救治,可能预后较好。小脑出血30毫升若未及时处理,会因压迫脑干导致呼吸骤停。老年患者伴有血管淀粉样病变时,出血易扩散至脑室系统。凝血功能障碍者出血量可能持续增加,需紧急输注凝血酶原复合物。少数患者在出血稳定后,可能遗留语言障碍或运动功能缺损,需要长期康复训练。

脑出血急性期应绝对卧床,头部抬高15-30度,保持环境安静。恢复期需控制血压在130/80毫米汞柱以下,避免用力排便或剧烈咳嗽。饮食宜低盐低脂,每日钠摄入量不超过3克,适当补充富含钾的香蕉、橙子等水果。遵医嘱服用硝苯地平控释片等降压药物,定期复查头颅CT观察血肿吸收情况。三个月内禁止从事高空作业或驾驶,康复训练需在专业治疗师指导下循序渐进进行。

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