脑梗塞昏迷不醒怎么办

脑梗塞昏迷不醒需立即就医，可通过溶栓治疗、血管内介入治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、康复训练等方式干预。脑梗塞昏迷通常由大面积脑梗死、脑干梗死、脑水肿、颅内压增高、多发性脑梗死等原因引起。

1、溶栓治疗

溶栓治疗适用于发病4.5小时内的急性脑梗塞患者，常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。溶栓治疗能溶解血栓恢复血流，但可能伴随脑出血风险。需在医生评估后严格掌握适应症，治疗期间需密切监测生命体征及神经功能变化。

2、血管内介入治疗

血管内介入治疗包括机械取栓和支架置入，适用于大血管闭塞患者。治疗时间窗可延长至24小时，需配合影像学评估。术后需使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，预防血栓再形成。

3、抗血小板聚集治疗

抗血小板聚集是脑梗塞的基础治疗，常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、西洛他唑片等。这些药物能抑制血小板聚集防止血栓扩大，但需注意胃肠道出血等不良反应。用药期间应定期检查凝血功能。

4、神经保护治疗

神经保护治疗可选用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠注射液等药物，通过清除自由基、改善脑代谢保护神经细胞。治疗需早期开始并持续一定疗程，可能配合高压氧治疗增强疗效。用药期间需监测肝肾功能。

5、康复训练

患者意识恢复后应尽早开始康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练、吞咽功能训练等。康复需循序渐进，由专业康复师制定个性化方案。训练可结合经颅磁刺激等物理疗法，促进神经功能重塑。

脑梗塞昏迷患者家属需保持患者呼吸道通畅，定期翻身预防压疮。恢复期饮食应低盐低脂，适当增加鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。遵医嘱按时服药，定期复查头颅CT或MRI评估病情。避免情绪激动和过度劳累，控制高血压、糖尿病等基础疾病。