关键词： #肾功能
肾功能检测指标主要包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C、肾小球滤过率以及尿微量白蛋白等，检测前需空腹8-12小时、避免剧烈运动、停用影响结果的药物。肾功能检查可帮助评估肾脏排泄功能、肾小球滤过功能及肾小管重吸收功能，是诊断急慢性肾病、糖尿病肾病等疾病的重要依据。
血肌酐是肌肉代谢产物，经肾小球滤过后不被重吸收。血清肌酐升高常见于急性肾损伤、慢性肾病、尿路梗阻等疾病，数值超过正常范围时提示肾功能受损。检测前3天需避免高蛋白饮食，剧烈运动会导致肌酐短暂性升高。临床常用苦味酸法或酶法测定，男性正常参考值为53-106μmol/L，女性为44-97μmol/L。
尿素氮是蛋白质分解终产物，反映肾小球滤过功能。数值升高见于肾功能不全、高蛋白饮食、消化道出血等情况，降低可能由低蛋白饮食或肝功能异常引起。检测前需空腹，溶血标本会影响结果准确性。成人正常值为2.9-8.2mmol/L，其特异性低于血肌酐，常需结合其他指标综合判断。
胱抑素C是一种低分子量蛋白质，能更敏感反映早期肾小球滤过功能下降。不受年龄、性别、肌肉量影响，在糖尿病肾病早期筛查中价值显著。检测可采用免疫比浊法，正常范围为0.51-1.09mg/L。该指标在肾移植术后监测、儿童肾功能评估中具有独特优势。
估算肾小球滤过率通过血肌酐、年龄、性别等参数计算得出，是评估肾功能分期的金标准。慢性肾病根据eGFR分为5期，低于60ml/min/1.73m²持续3个月可确诊慢性肾病。常用CKD-EPI公式计算，检测前需确认近期肌酐值稳定，剧烈运动后不宜立即检测。
尿微量白蛋白检测能发现早期肾小球损伤，是糖尿病肾病的重要筛查指标。随机尿白蛋白/肌酐比值30-300mg/g为微量白蛋白尿，超过300mg/g属临床蛋白尿。留取晨尿或24小时尿标本，检测前避免月经期、剧烈运动。该指标对高血压肾损害监测也有重要意义。
进行肾功能检测前3天应保持正常饮食和作息，避免摄入大量肉类或蛋白粉。检测当日清晨空腹采血，留取尿标本时注意清洁会阴部。长期服用利尿剂、抗生素等药物者需提前告知医生。糖尿病患者建议每3-6个月复查尿微量白蛋白，高血压患者每年至少检查1次肾功能全套。日常需控制血压血糖，限制高盐高蛋白饮食，保持适量饮水，发现水肿或尿量异常应及时就医。
