慢性肾病患者住院需要注意什么

慢性肾病患者住院期间需重点关注液体平衡、药物调整、感染预防、营养管理和心理支持。主要有严格记录出入量、遵医嘱调整用药、加强个人卫生、控制蛋白质摄入、保持情绪稳定等措施。

1、严格记录出入量

慢性肾病患者肾功能受损可能导致水钠潴留，需每日准确记录饮水量、尿量及输液量。使用量杯测量每次排尿量，注意观察尿液颜色和性状。若24小时尿量少于400毫升或出现下肢水肿，需立即告知医护人员。住院期间建议固定时间称体重，体重日增长超过1公斤需警惕液体过量。

2、遵医嘱调整用药

住院期间医生会根据肾功能调整降压药、利尿剂等剂量，禁止自行更改服药方案。使用肾毒性药物如庆大霉素注射液时需密切监测肌酐值，服用碳酸钙片等磷结合剂需与餐同服。若出现头晕、肌痉挛等不适，应及时报告避免药物不良反应加重肾损伤。

3、加强个人卫生

慢性肾病患者免疫力较低，住院期间需每日用温水擦洗会阴部，留置导管者用碘伏棉签消毒接口。餐前便后用洗手液清洁双手，避免接触呼吸道感染患者。血液透析患者需保持动静脉瘘处皮肤干燥，发现红肿热痛需立即处理。

4、控制蛋白质摄入

住院饮食需采用优质低蛋白方案，每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重。选择鸡蛋清、鲈鱼等优质蛋白，避免豆制品等高磷食物。烹调时用橄榄油代替动物油，绿叶蔬菜需焯水减少钾含量。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物摄入量。

5、保持情绪稳定

长期住院易产生焦虑抑郁，可通过正念呼吸训练缓解压力。与家属保持视频沟通，参与病友互助小组分享治疗经验。出现严重失眠或情绪低落时，可寻求心理咨询师帮助，避免负面情绪影响血压控制和治疗依从性。

慢性肾病患者住院期间建议穿着宽松棉质衣物，每日进行床边踝泵运动促进血液循环。透析后注意补充复方α-酮酸片等必需氨基酸制剂，避免进食杨桃等肾毒性食物。出院前需掌握家庭血压监测方法和药物服用时间表，定期复查血肌酐、尿素氮等指标。家属应协助建立用药提醒机制，发现眼睑浮肿或夜间呼吸困难需及时返院复查。