肾功能差的原因

肾功能差可能由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、药物性肾损伤、尿路梗阻等原因引起。肾功能差通常表现为水肿、乏力、尿量异常、食欲减退、皮肤瘙痒等症状。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗，日常需控制血压血糖、限制蛋白质摄入、避免肾毒性药物。

1、糖尿病肾病

长期血糖控制不佳会导致肾小球滤过功能受损，早期表现为微量白蛋白尿，后期可能出现大量蛋白尿和血肌酐升高。患者需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍片等降糖药物，配合低盐优质低蛋白饮食。糖尿病肾病进展至终末期需进行血液透析或腹膜透析治疗。

2、高血压肾病

持续高血压可造成肾小动脉硬化，导致肾单位缺血性萎缩。患者可能出现夜尿增多、尿比重下降，严重时出现氮质血症。治疗需长期服用缬沙坦胶囊或苯磺酸氨氯地平片等降压药物，将血压控制在130/80毫米汞柱以下，同时限制每日钠盐摄入不超过5克。

3、慢性肾小球肾炎

免疫复合物沉积引发的肾小球炎症会逐渐损伤肾功能，常见血尿、蛋白尿、管型尿。急性期需使用醋酸泼尼松片联合环磷酰胺片控制炎症，慢性期可选用黄葵胶囊等中成药调理。患者应避免感染、劳累等诱发因素，每3个月复查尿常规和肾功能。

4、药物性肾损伤

长期滥用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液等可能直接损伤肾小管。临床表现为突发少尿、血肌酐升高，需立即停用肾毒性药物，必要时进行血液净化治疗。老年人和慢性病患者用药前需评估肾功能。

5、尿路梗阻

肾结石、前列腺增生等导致的尿流受阻会引起肾盂积水，持续压迫可导致肾实质萎缩。解除梗阻是关键，输尿管结石可采用体外冲击波碎石，前列腺增生可服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊。梗阻超过6周可能造成不可逆肾损伤，需尽早干预。

保护肾功能需建立健康生活方式，每日饮水量保持在1500-2000毫升，避免憋尿。饮食选择低磷低钾食物如冬瓜、苹果，限制豆制品等高蛋白摄入。定期监测血压血糖，慎用民间偏方及不明成分保健品。出现持续泡沫尿、下肢水肿等症状时，应及时到肾内科就诊完善尿微量白蛋白、肾动态显像等检查。