如何预防初次风湿热？急性风湿热初次发作多久恢复？

风湿热是一种早起难以发现的疾病。很多时候，当风湿性关节炎或风湿性心脏病发生时，你会知道风湿热是感染性的。因此，预防风湿热是非常必要的。在这里，我将向您介绍如何预防风湿热。

风湿热是一种可以预防的疾病，其与链球菌的关系十分密切，因此防止链球菌感染的流行是预防风湿热的一项最重要的环节。

(一)预防初次风湿热①预防上呼吸道感染，注射生活卫生，经常参加体育锻炼，提高健康水平；②对于猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎、淋巴结炎等急性链球菌感染，应尽早进行积极彻底的抗生素治疗。③慢性扁桃体炎反复急性发作者(每年发作2次)，应手术切除扁桃体，青霉素用于预防手术前1天至手术后3天的感染。扁桃体摘除后仍可发生溶血性链球菌咽炎，应及时治疗；④在封闭的集体人群中（军营、学校、幼儿园等）的预防和早期发现，链球菌感染的早期诊断，建立必要的医疗保健体系，可以完全消除链球菌感染的流行，大大降低风湿热的发病率。

(二)风湿热复发患者应积极预防链球菌感染。一般建议使用青霉素(长效西林)120万单位，每月肌肉注射一次。对青霉素过敏者异恶唑可用于青霉素过敏，儿童每天0.25～0.5g;成人每天0.5～1.0g，分次口服。一般认为，18岁以下风湿热患者必须继续预防用药；18岁以上无心脏受累的风湿热患者，从最后一次风湿热发作至少5年；心脏受累的风湿热患者在再次感染链球菌后容易引起风湿活动和心脏炎，必须严格预防和治疗。研究表明，预防用药水平与链球菌感染患者的比例成反比，无预防或不规则预防用药组链球菌感染比例较完全预防用药组高3倍;尤为值得注意的是，无预防或不规则预防用药组风湿活动发作患者的比例较完全预防用药组高10倍，即使不规则预防用药亦有一定的效果。

对于风湿热的高危人群，我们必须保持良好的个人生活质量和环境。此外，为了提高个人体质，防止风湿热的最佳结果是不感染。

75%的急性风湿热患者在6周内恢复，90%的患者在12周内恢复，仅5%的患者持续6个月以上。长期风湿病患者常有严重而顽固的心脏炎或舞蹈疾病。复发常发生在链球菌再次感染后，约20%的患者在第一次发病后5年内可复发。第二年复发率为10%，第三年复发率为5%。急性风湿热的预后取决于心脏病变的严重程度、复发次数和治疗措施。严重心脏炎、复发频繁、治疗不当或不及时，可死于严重或顽固性心力衰竭、亚急性感染性心内膜炎或慢性风湿性心瓣膜病。