得了脂肪肝应该如何检查 脂肪肝的有关实验室检查方法

知道一些相关疾病的检查方法可以使我们及早的知道疾病的存在，这对病人是否能够得到有效而尽早的治疗相当的关键。所以，知道多一点疾病的检查方法，就能够对病人的帮助大一点。以下就是对脂肪肝的有关实验室检查介绍:

实验室检查

1.血清酶学检查

(1)ALT、AST:一般为轻度升高，达正常上限的2～3倍。酒精性脂肪肝的AST升高明显，AST/ALT>2有诊断意义。非酒精性脂肪肝时则ALT/AST>1。ALT>130U，提示肝小叶脂肪浸润明显，ALT持续增高提示有脂肪性肉芽肿。

(2)γ-GT、ALp:酒精性脂肪肝时γ-GT升高较常见，ALp也可见升高，达正常上限的2倍;非酒精性脂肪肝患者γ-GT可以升高。

(3)GST:可反映应激性肝损伤，较ALT更敏感。

(4)谷氨酸脱氢酶(GDH)、鸟氨酸氨甲酰转移酶(DCT)。GDH为线粒体酶，主要在肝腺泡Ⅲ带富有活性，DCT为尿素合成酶，参与转甲基反应。脂肪肝时两酶都升高。尤其是酒精性脂肪肝，其GDH/OCT>0.6。

(5)胆碱酯酶(CHE)、卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT):80%脂肪肝血清CHE和LCAH升高，但低营养状态的酒精性脂肪肝升高不明显。CHE对鉴别肥胖性脂肪肝有一定意义。

2.血浆蛋白变化

(1)β球蛋白，α1、α2、β脂蛋白多升高。

(2)白蛋白多正常。

(3)肥胖性脂肪肝时，LDL-C升高，HDL-C显著降低，ApoB，ApoE，ApoCⅡ和Ⅲ升高。

3.血浆脂类TG、FA、胆固醇、磷脂常升高，其中胆固醇升高显著，常>13mmol/L。

4.色素排泄试验BSp、ICG排泄减少。在肥胖性和酒精性脂肪肝时，因为脂肪贮积多在肝腺泡Ⅲ带，而色素处理也在此部位。肝脏脂肪贮积影响了肝细胞排泄色素的功能。排泄减少的程度与肝脏脂肪浸润程度有关。

8.血尿素氮、尿酸偶见升高。

7.血胰岛素水平呈高反应延迟型，糖耐量曲线高峰上升，下降延迟。

6.凝血酶原时间(pT)非酒精性脂肪肝多正常，部分可延长。

5.胆红素严重脂肪肝时可有血胆红素升高，轻中度脂肪肝胆红素多正常。