糖尿病患者难控血糖和7种激素有关 为什么糖尿病患者空腹血糖控制不好
内分泌科编辑
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糖尿病患者最害怕的是血糖控制不良。即使他们严格用药，控制饮食和多运动，他们的血糖仍然反复波动，这主要与体内的各种激素有关，如糖皮质激素、生长激素、性激素和甲状腺激素。
为什么糖尿病患者空腹血糖控制不好？
糖皮质激素
糖皮质激素由肾上腺皮质分泌，可调节糖、蛋白质和脂肪生物的合成和代谢，抑制免疫承诺，具有抗炎、抗病毒和抗休克作用。糖皮质激素刺激骨骼肌细胞，分解体内蛋白质和氨基酸，促进肝细胞糖异生，从而达到补充血糖的效果。糖皮质激素会降低肝脏及周围组织对胰岛素的敏感性，增加肝糖原输出，减少患者组织对葡萄糖的使用。黎明时期糖皮质激素升高，8:00~10:00到达高峰后慢慢下降，会导致空腹血糖升高。
2、生长激素
生长激素可以加速骨骼和肌肉的生长发育，促进蛋白质代谢，抑制周围组织的摄入和使用，减少葡萄糖的消耗，导致胰岛素抵抗刺激，增加胰岛素释放，从而提高血糖水平。生长激素从23点到凌晨2点分泌最多，导致空腹血糖升高。
3、性激素
性激素可以为生命活动提供能量，保持新陈代谢的动态平衡。一般不会引起血糖紊乱，但口服避孕药大剂量使用会导致血糖升高。
4、甲状腺素
甲状腺素能促进细胞代谢，增加氧气消耗，刺激组织生长、成熟和分化，促进肠道葡萄糖的吸收。当体内甲状腺素分泌增加时，会刺激儿茶酚胺分泌，导致神经紧张、体重不明原因减轻、心跳和呼吸速度加快、手抖、失眠，伴有血糖升高。
5.促肾上腺皮质激素
促肾上腺皮质激素是由脑垂体前叶分泌的，能刺激糖皮质激素分泌，维持血糖稳定。当促肾上腺皮质激素持续性升高时，会增多糖皮质激素分泌，导致血糖升高。
6、儿茶酚胺
儿茶酚胺是交感神经释放的神经传导物质，会改变体内胰岛素、甲状腺素、胰高糖素等多种激素。儿茶酚胺能直接作用于骨骼肌细胞，促进肌糖原分解，有效补充血糖。低血糖会释放大量儿茶酚胺，导致血糖和血压升高，心跳加快，脸色苍白。
胰高血糖素
如果你想保持血糖稳定，你必须平衡激素。如果血糖持续下降，你应该去医院做内分泌检查，看看是什么激素引起了麻烦。
温馨提示
胰高血糖素是提高血糖的主要激素，可作用于肝细胞，促进肝糖原分解，加强糖异生，为血液输送大量葡萄糖。此外，它还能激活脂肪酶，促进脂肪分解，加强脂肪酸氧化，促进酮体生成的增加。这种激素可以维持空腹血糖，但长期饥饿或受某些药物的影响会导致胰高血糖升高，从而导致空腹血糖升高。
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