糖尿病患者易患脂肪肝吗 不想得脂肪肝必知这些

肝胆疾病编辑 医学科普人
146次浏览

关键词: #糖尿病 #脂肪肝

对于很多人来说,脂肪肝和糖尿病似乎是两个完全不搭边的疾病。实际上,糖尿病患者的脂肪肝发病率为21%~78%(包括1型和2型糖尿病患者);而在肥胖2型糖尿病患者中,脂肪肝的发病比例更高,占50%~70%,且大多为中度以上,并且多数在肥胖2型糖尿病的前期或早期就已出现脂肪肝,因此,又将现在还没有糖尿病的脂肪肝病人视为2型糖尿病的后备军。

肥胖伴发的胰岛素抵抗是2型糖尿病和脂肪肝形成的共同机制。现已公认,脂肪肝是2型糖尿病的主要并发症之一。

脂肪肝患者是个庞大的糖尿病后备军,要及时筛查糖尿病

一旦诊断为脂肪肝,应该到医院的相关专科就诊,首先要明确引起脂肪肝的病因,如与各型病毒性肝炎、自身免疫性肝病,药物或毒物引起的肝损害以及酒精性脂肪肝进行鉴别。然后了解肝功能受损程度。肝损伤的程度与肝脏脂肪含量有密切关系,脂肪沉积越多,肝脏损伤越重。因此需要测定肝脏脂肪含量。对于一些反复肝功能异常而诊断不明的患者仍然需要进行肝穿刺病理诊断。

对脂肪肝的重视不能仅仅放在肝脏上,由于脂肪肝患者是个庞大的糖尿病后备军,所以对脂肪肝患者必须筛查是否存在糖代谢异常。筛查方法十分简单,通常采用标准的口服75克葡萄糖耐量试验,通过糖耐量试验可以早期诊断是否有糖代谢异常、糖代谢异常的程度以及确诊是否为无症状性糖尿病。

非酒精性脂肪性肝病的最常见危险因素——2型糖尿病

肥胖、2型糖尿病以及高脂血症是非酒精性脂肪性肝病的最常见危险因素,因此通过运动和节制饮食控制体重、改善胰岛素抵抗和调整血脂紊乱是治疗的最基本措施。对转氨酶增高的肥胖个体应控制体重使其逐渐降至正常范围内。

当体重下降5%~10%时,可明显改善胰岛素抵抗,但减肥速度不宜超过1.5千克/周,否则反而会使脂肪肝加重,并易诱发胆结石,理想的减肥速度为0.5~1.0千克/周。

目前用于改善胰岛素抵抗的药物主要有双胍类和噻唑烷二酮类。双胍类药物能促进外周胰岛素与胰岛素受体结合,故可提高胰岛素的敏感性。噻唑烷二酮类药物进入靶细胞后与核受体结合,通过调整多种影响糖、脂代谢基因的转录,进而放大胰岛素的作用,改善胰岛素抵抗。此类药物有罗格列酮和环格列酮等。少数患者用药期间可出现肝损伤。

糖尿病也会诱发脂肪肝——糖尿病性脂肪肝

糖尿病患者体内由于胰岛素分泌不足或相对缺乏容易引发肝脏的脂代谢紊乱。另外,糖尿病患者肝脏对糖的利用减少,释放增加,也是引发脂肪肝的原因。

因此,脂肪肝患者要重视脂肪肝,警惕糖尿病;糖尿病患者要注意控制病情,避免脂肪肝!

糖尿病控制较好者,其脂肪肝可逐渐消退。

轻度脂肪肝多无临床症状,中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,如上腹不适、恶心、呕吐、厌食、腹胀等,可有肝大,糖尿病控制不好的患者肝肿大发病率较高。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

冰箱里的肉,冻多久就不能吃了?吃了有啥影响? 乙肝病毒携带者能生孩子吗 肺结核皮试红晕和硬结的区别 带状疱疹疼痛怎么缓解 缓解带状疱疹疼痛 大便出血了但是不疼的原因 吃李子过敏了怎么治疗最快 血管炎性周围神经病怎么治 隔夜水、隔夜菜、隔夜茶、隔夜肉,能不能吃?试验告诉你答案 咳嗽五六天一直不好怎么回事 小儿斜视可以按摩眼睛吗 小儿斜视如何按摩 面部除皱术助你即刻恢复美貌年轻态 有什么方法可以解决鼻唇沟有些凹陷的问题 过敏性紫癜的严重会怎样 过敏性紫癜7个严重后果要当心 烫伤多久不增生就不会增生了 做光子嫩肤能去掉法令纹吗 受伤了怎么不留疤 四个方法让伤口不留疤 儿童病毒性肺炎的治疗方法有哪些 虹膜及睫状体创伤分为哪几种 右脚踝关节疼痛是什么原因 为什么胎儿会出现腹腔囊性包块 重症肌无力患者能生孩子吗 如何治疗重症肌无力 鸡蛋有利还是有害,关键看怎么吃!3种吃法最适合癌友 多发性硬化和格林巴利有哪些区别 儿童眼角长了个小白粒怎么办 结核皮试处能擦碘伏吗,还准吗 人为什么总想挖鼻孔?经常挖鼻孔鼻子会变大吗?告诉你答案 膀胱憩室辅助诊断检查主要有哪些 脚后跟骨折六个月了走路还疼怎么回事,怎么办 一个女人主动做这“三件事”,多半是想跟你发展感情 打完HPV二价宫颈癌疫苗之后可以喝酒吗 痛经止痛仪对治疗痛经有效果吗 格华止缓释片糖尿病患使用可以吗 益赛普类风湿关节炎可以使用吗 盐酸伐地那非片的功效作用是什么? 乐孚亭的使用有什么禁忌呀 生精胶囊适用于男子少精症的吗? 在吃饭之前服用乐息平行 可兰特在什么适合使用比较好 心力丸孕妇可以用吗 克银丸适用于治疗哪种类型的银屑病