小心头痛是高血压的危险信号
心血管内科编辑
医学科普人
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头痛可能是高血压的危险信号之一。高血压引起的头痛主要有钝痛、搏动性疼痛、晨起后枕部疼痛等类型,通常伴随头晕、视物模糊、恶心等症状。长期未控制的高血压可能导致脑出血、脑梗死等严重并发症。

高血压头痛多与血压骤升导致脑血管压力变化有关。当血压超过140/90毫米汞柱时,脑血管自动调节功能可能受损,引发血管扩张或痉挛。这种头痛往往在清晨加重,与夜间血压波动相关。部分患者还会出现面部潮红、耳鸣等血管扩张表现。测量血压是识别此类头痛的关键,家庭自测血压超过135/85毫米汞柱即需警惕。

非高血压因素引起的头痛同样需要鉴别。偏头痛常表现为单侧搏动性疼痛,持续时间4-72小时,可能伴随畏光畏声。紧张性头痛多为双侧压迫感,与精神压力相关。颅内病变如脑肿瘤的头痛往往呈进行性加重,伴随呕吐或神经功能缺损。突发剧烈头痛需警惕蛛网膜下腔出血,这类头痛常被描述为一生中最严重的头痛。

高血压患者出现新发头痛或头痛模式改变时,建议立即测量血压并记录头痛特征。保持安静环境,避免突然起身或用力。若血压超过180/120毫米汞柱伴随头痛,可能属于高血压急症,须紧急就医。日常应限制钠盐摄入,每日不超过5克,避免腌制食品。规律有氧运动如快走、游泳有助于血压控制,每周建议150分钟中等强度运动。戒烟限酒,保证7-8小时睡眠,保持情绪平稳。遵医嘱服用降压药物,不可自行调整剂量。定期监测血压,建立血压日记,就诊时向医生提供完整记录。