女性下体出血的原因

女性下体出血可能与排卵期出血、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等因素有关。非妊娠期异常出血需结合出血量、周期变化及伴随症状综合判断,建议及时就医明确病因。
排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落,表现为月经中期少量出血,通常持续1-3天。这种生理性出血无须特殊治疗,可观察出血是否伴随下腹坠胀感。若出血量超过日常月经量或持续时间延长,需排除黄体功能不足等情况。
细菌性阴道病或霉菌性阴道炎可能引起接触性出血,常伴随分泌物异味、外阴瘙痒等症状。阴道黏膜充血脆弱时,性交或妇科检查后易出现血性分泌物。确诊需通过白带常规检查,可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片或克霉唑阴道片,治疗期间应避免性生活。
宫颈柱状上皮外移或病原体感染可能导致同房后出血,急性期可见脓性分泌物。人乳头瘤病毒感染引起的宫颈病变可能表现为不规则出血,需通过TCT和HPV筛查鉴别。轻度炎症可选用保妇康栓,中重度需配合阿奇霉素分散片进行抗感染治疗。
雌激素刺激导致的子宫内膜局部增生可形成息肉,表现为经期延长、经间期点滴出血。超声检查可见宫腔内高回声团块,直径超过10毫米或引起贫血时建议宫腔镜下息肉切除术。术后可能需用地屈孕酮片调节内膜周期。
肌壁间肌瘤向宫腔突出时可能压迫子宫内膜,导致月经量增多、周期紊乱。肌瘤直径超过5厘米或引起严重贫血时,可考虑腹腔镜肌瘤剔除术。保守治疗可试用桂枝茯苓胶囊,但需每3-6个月复查超声监测肌瘤变化。
日常应注意记录出血时间、颜色及伴随症状,避免过度劳累和辛辣饮食。穿着透气棉质内裤并定期更换,经期避免盆浴和游泳。35岁以上女性建议每年进行妇科超声和宫颈癌筛查,紧急出血时可暂时使用云南白药胶囊止血,但须在24小时内就医查明原因。长期异常出血可能导致贫血,可适当增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入。