妊娠糖尿病患者需要做什么检查

妊娠糖尿病患者需要做空腹血糖检测、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白检测、尿常规检查和胎儿超声检查等。这些检查有助于评估血糖控制情况、监测母婴健康状况。

1、空腹血糖检测

空腹血糖检测是诊断妊娠糖尿病的基础项目，要求禁食8小时后采静脉血检测。血糖值超过5.1mmol/L提示异常，可能与胰岛素抵抗加重有关，常伴随多饮多尿症状。需重复检测确认，并配合动态血糖监测。

2、口服葡萄糖耐量试验

口服葡萄糖耐量试验通过检测服糖后1小时、2小时血糖值，能准确反映胰岛素功能。2小时血糖超过8.5mmol/L可确诊，常见于肥胖或高龄孕妇，可能引发巨大儿风险。试验前需保持3天正常饮食。

3、糖化血红蛋白检测

糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平，正常值应低于6%。数值升高提示长期血糖控制不佳，与胎儿畸形风险相关。需每1-2个月复查，但急性血糖波动时需结合其他指标判断。

4、尿常规检查

尿常规可筛查尿糖和尿酮体，阳性结果需警惕酮症酸中毒。妊娠期肾糖阈降低可能导致假阳性，需结合血糖值分析。反复尿酮体阳性者需评估饮食控制是否合理。

5、胎儿超声检查

胎儿超声重点监测羊水指数、胎儿腹围及体重增长，妊娠糖尿病易导致羊水过多或胎儿生长过度。孕晚期需每2-4周检查，发现异常时配合胎心监护评估宫内状况。

妊娠糖尿病患者除定期医疗检查外，需坚持低升糖指数饮食，将主食替换为糙米、燕麦等全谷物，每日分5-6餐进食。适量进行散步、孕妇瑜伽等有氧运动，每周累计150分钟。自我监测每日空腹及餐后血糖，记录饮食运动情况，出现视物模糊或胎动异常时立即就医。产后6-12周需复查糖耐量试验，后续每年检测血糖预防2型糖尿病发生。