二甲双胍是餐前吃还是餐后吃

二甲双胍通常建议随餐服用或餐后立即服用，具体用药时间需根据剂型及个体胃肠耐受性调整。

普通片剂或胶囊可能引起胃肠不适，建议在餐中或餐后服用以减少刺激。肠溶片因外层包膜可减少胃部刺激，可选择餐前15-30分钟服用。缓释片对胃肠影响较小，每日固定时间服用即可，无需严格区分餐前餐后。部分患者初期用药可能出现腹泻、恶心等症状，随治疗时间延长可逐渐耐受。若调整用药时间后症状持续存在，需考虑更换剂型或联用胃肠保护药物。

使用二甲双胍期间需定期监测肾功能与维生素B12水平，长期服药者建议每半年检测一次。合并肝病、酗酒或严重感染时应暂停用药。老年患者需根据肌酐清除率调整剂量，避免乳酸酸中毒风险。服药期间应保持均衡饮食，避免过量摄入高糖食物，配合规律运动可增强降糖效果。出现严重呕吐、腹痛或呼吸困难需立即就医。