心律失常的分类法

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博禾医生 | 心血管内科
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关键词: #心律失常

心律失常可根据发生机制、起源部位和心率快慢进行分类,主要包括冲动形成异常、冲动传导异常以及两者联合异常三大类。

1、冲动形成异常

冲动形成异常包括窦性心律失常和异位心律。窦性心律失常主要有窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐和窦性停搏。异位心律又分为被动性和主动性两类,被动性异位心律包括逸搏和逸搏心律,主动性异位心律包括期前收缩、阵发性心动过速、心房扑动、心房颤动、心室扑动和心室颤动。

2、冲动传导异常

冲动传导异常主要表现为传导阻滞和折返性心律失常。传导阻滞可发生在窦房结、房室结、希氏束及束支等部位,常见有窦房传导阻滞、房室传导阻滞和束支传导阻滞。折返性心律失常是由于心脏传导系统存在解剖或功能上的双径路,冲动在双径路中反复循环形成,常见于预激综合征和某些阵发性室上性心动过速。

3、联合异常

联合异常是指冲动形成和传导异常同时存在的心律失常,如并行心律和反复心律。并行心律是指心脏内同时存在两个独立的起搏点,各自按固有频率发放冲动。反复心律是指一个冲动两次激动心房或心室,形成特殊的心电图形。

4、按心率分类

按心率快慢可将心律失常分为快速性心律失常和缓慢性心律失常。快速性心律失常包括各种早搏、心动过速、扑动和颤动等。缓慢性心律失常包括窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞和房室传导阻滞等。

5、按危险程度分类

按危险程度可将心律失常分为良性心律失常和恶性心律失常。良性心律失常多不危及生命,如偶发房性早搏、窦性心律不齐等。恶性心律失常可导致血流动力学障碍甚至猝死,如持续性室性心动过速、心室颤动等。

心律失常患者应注意保持规律作息,避免过度劳累和情绪激动。饮食上应限制咖啡因和酒精摄入,保持电解质平衡。适当进行有氧运动有助于改善心脏功能,但应避免剧烈运动。定期监测心率变化,遵医嘱规范用药,出现心悸、胸闷等症状应及时就医检查。

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