甲减不是突然发现的6个征兆 早就告诉过患者！

甲状腺功能减退通常不是突然发生的，早期可能出现乏力、怕冷、体重增加、皮肤干燥、记忆力减退、便秘等征兆。甲状腺功能减退可能与自身免疫损伤、甲状腺手术、碘缺乏、药物影响、垂体病变等因素有关，建议患者及时就医检查甲状腺功能。

1、乏力

甲状腺激素不足会导致能量代谢减慢，患者常感觉持续性疲劳，即使充分休息也难以缓解。日常可通过规律作息、适度运动改善，若伴随其他症状需检查促甲状腺激素水平。严重者需遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代治疗。

2、怕冷

甲状腺激素参与体温调节，缺乏时基础体温降低，患者对寒冷耐受性下降。冬季症状更明显，可能出现手脚冰凉、嗜睡等表现。需注意保暖，适当增加高蛋白饮食。若合并心率减慢、面部浮肿等症状，可能存在原发性甲减，需检测游离甲状腺素指标。

3、体重增加

代谢率降低会导致体重在饮食不变的情况下缓慢上升，常见于胫前、面部等部位水肿性增重。建议控制精细碳水摄入，增加膳食纤维。桥本甲状腺炎引起的甲减可能伴随甲状腺肿大，需结合甲状腺超声和抗体检查确诊。

4、皮肤干燥

皮肤细胞更新减慢会导致角质层增厚，表现为粗糙、脱屑甚至龟裂，好发于四肢伸侧。可外用尿素软膏缓解，严重者需口服左甲状腺素钠片纠正激素水平。先天性甲减患儿可能出现皮肤苍黄，家长需关注新生儿筛查结果。

5、记忆力减退

甲状腺激素缺乏影响脑细胞葡萄糖代谢，导致注意力不集中、思维迟钝等认知功能障碍。中老年患者易误诊为痴呆，需通过甲状腺功能五项鉴别。亚临床甲减可能出现轻度记忆下降，但促甲状腺激素未超过10mIU/L时暂无须用药。

6、便秘

胃肠蠕动减弱会导致排便次数减少，粪便干硬难解。可增加饮水量和膳食纤维摄入，必要时短期使用乳果糖口服溶液。若伴随声音嘶哑、眉毛外侧脱落等体征，可能提示甲状腺功能已显著减退，需立即就医调整药物剂量。

日常需保持均衡饮食，适量摄入海带、紫菜等含碘食物但避免过量。规律监测甲状腺功能，冬季注意防寒保暖。避免熬夜、过度劳累等加重代谢负担的行为。出现心悸、胸闷等药物过量症状时及时复诊调整治疗方案。孕妇及备孕女性应严格遵医嘱控制促甲状腺激素在2.5mIU/L以下。