什么是肌无力

肌无力是指肌肉收缩力量减弱或丧失的病理状态，可能由神经肌肉接头传递障碍、肌肉本身病变或神经系统损伤引起。主要有重症肌无力、肌营养不良症、多发性肌炎、吉兰-巴雷综合征、运动神经元病等类型。

1、重症肌无力

重症肌无力是一种自身免疫性疾病，因神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体被抗体破坏导致。典型表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，常见眼睑下垂、复视、咀嚼吞咽困难等症状。临床常用溴吡斯的明片改善症状，醋酸泼尼松片抑制免疫反应，必要时采用注射用甲泼尼龙冲击治疗。中重度患者可能需胸腺切除术或免疫球蛋白静脉注射。

2、肌营养不良症

肌营养不良症属于遗传性肌肉病变，因基因缺陷导致肌纤维结构蛋白异常。表现为进行性对称性肌无力，常见鸭步、腓肠肌假性肥大等体征。目前尚无根治方法，可通过康复训练延缓病情，使用辅酶Q10胶囊改善能量代谢，部分类型需长期服用泼尼松片。基因治疗和干细胞移植处于研究阶段。

3、多发性肌炎

多发性肌炎是特发性炎症性肌病，以淋巴细胞浸润肌肉组织为特征。主要症状为近端肌群无力伴肌痛，可能合并间质性肺病。治疗首选醋酸泼尼松龙片，效果不佳时联用甲氨蝶呤片或硫唑嘌呤片。急性期需卧床休息，恢复期进行渐进式肌力训练，合并吞咽困难时需调整食物质地。

4、吉兰-巴雷综合征

吉兰-巴雷综合征属于急性炎性脱髓鞘性周围神经病，常继发于感染后。典型表现为快速进展的四肢对称性弛缓性瘫痪，可能累及呼吸肌。急性期采用静脉注射免疫球蛋白或血浆置换，恢复期配合甲钴胺片营养神经，结合运动疗法促进功能重建。严重呼吸肌麻痹需机械通气支持。

5、运动神经元病

运动神经元病是选择性损害上下运动神经元的神经变性疾病，肌萎缩侧索硬化症最常见。表现为肌无力伴肌束震颤，逐渐进展为全身肌肉萎缩。目前利鲁唑片可延缓病情，依达拉奉注射液可能减缓功能退化，需多学科团队管理呼吸和营养支持。康复治疗重点在于维持关节活动度和辅助器具使用训练。

肌无力患者应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白和维生素摄入，避免高脂饮食加重疲劳感。根据肌力水平选择散步、游泳等低强度运动，每日活动时间控制在30分钟内。注意预防跌倒，居家环境需移除地毯等障碍物，浴室加装防滑垫。定期监测肺功能和营养状况，出现呼吸困难或体重持续下降需及时就医。严格遵医嘱用药，不可自行调整免疫抑制剂剂量。