心律失常的原因是什么？

心律失常可能由遗传因素、电解质紊乱、心肌缺血、药物副作用、甲状腺功能异常等原因引起。心律失常是指心脏电传导系统异常导致的心跳不规则，可能表现为心悸、胸闷、头晕等症状，严重时可引发晕厥或猝死。

1、遗传因素

部分心律失常与基因突变有关，如长QT综合征、布鲁加达综合征等遗传性心律失常疾病。这类患者通常有家族史，可能伴随突发晕厥或心悸。基因检测可辅助诊断，治疗需避免剧烈运动，必要时植入心脏复律除颤器。常用药物包括盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物。

2、电解质紊乱

血钾、血镁或血钙水平异常会干扰心肌细胞电活动。低钾血症可能导致室性早搏，高钾血症可引发心脏传导阻滞。常见于腹泻、利尿剂使用或肾功能不全患者，表现为乏力伴心律不齐。需通过静脉补钾或葡萄糖酸钙注射液纠正，监测电解质同时可使用门冬氨酸钾镁片调节。

3、心肌缺血

冠状动脉供血不足时，心肌细胞缺氧会导致电信号传导异常。急性心肌梗死患者易出现室性心动过速，慢性缺血可能引起房颤。典型症状为胸痛伴随心律不齐，可通过硝酸甘油片缓解心绞痛，严重者需行冠状动脉支架植入术。辅助用药包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。

4、药物副作用

某些抗生素如阿奇霉素分散片、抗抑郁药如盐酸氟西汀胶囊可能延长QT间期。茶碱缓释片过量使用会诱发房性心动过速。出现药物相关心律失常应立即停药，静脉注射硫酸镁注射液对抗药物毒性，必要时进行心脏监护。

5、甲状腺功能异常

甲状腺激素水平过高会加快心率引发房颤，甲减可能导致窦性心动过缓。甲亢患者常伴有多汗、消瘦症状，需服用甲巯咪唑片控制甲状腺功能。同时可使用盐酸普萘洛尔片缓解心悸，定期复查甲状腺功能和心电图。

保持规律作息有助于稳定自主神经功能，每日食盐摄入量不超过5克以防电解质失衡。避免过量饮用浓茶或咖啡，戒烟限酒可降低心肌兴奋性。建议进行散步、太极拳等低强度运动，运动时心率不宜超过170减去年龄数值。若出现持续心悸超过30分钟或伴随胸痛、意识模糊等症状，须立即就医进行动态心电图检查。