引起心律失常的主要原因是什么？

引起心律失常的主要原因有遗传因素、心肌缺血、电解质紊乱、药物影响、心脏结构异常等。心律失常可能表现为心悸、胸闷、头晕等症状，需结合具体病因进行治疗。

1、遗传因素

部分心律失常与基因突变有关，如长QT综合征、Brugada综合征等遗传性心律失常疾病。这类患者常有家族史，可能伴随晕厥或猝死表现。确诊需基因检测，治疗包括避免诱因、使用β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片，必要时植入心脏复律除颤器。

2、心肌缺血

冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足时，心肌细胞电活动不稳定易引发室性早搏、房颤等。患者多合并胸痛、气促，可通过硝酸甘油片缓解心绞痛，严重者需行冠状动脉支架植入术改善血流。

3、电解质紊乱

血钾低于3.5mmol/L或高于5.5mmol/L均可干扰心肌传导，诱发室速等危险心律失常。低钾常见于利尿剂使用或腹泻，需口服氯化钾缓释片；高钾多与肾功能不全相关，可用聚磺苯乙烯钠散治疗。

4、药物影响

洋地黄类药物如地高辛片过量会引起房室传导阻滞，抗心律失常药本身也可能致心律失常。茶碱类、三环类抗抑郁药等同样需警惕，出现心电图异常时应立即停药并监测。

5、心脏结构异常

风湿性心脏病二尖瓣狭窄可导致房颤，心肌病易引发室性心律失常。超声心动图能明确诊断，治疗原发病同时可选用盐酸胺碘酮片控制心律，终末期需考虑心脏移植。

预防心律失常需保持规律作息，避免过量摄入咖啡因和酒精。高血压、糖尿病患者应严格控制血压血糖，定期复查心电图。出现持续心悸、黑朦等症状时须及时心内科就诊，禁止自行调整抗心律失常药物剂量。日常可进行快走、游泳等有氧运动，但避免剧烈竞技性运动。