代谢性酸中毒的饮食

代谢性酸中毒患者需调整饮食结构，建议适量摄入碱性食物如西蓝花、菠菜、苹果，限制高蛋白及高磷食物，并保证足够热量摄入。代谢性酸中毒可能与肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、严重腹泻等因素有关，需结合病因调整饮食方案。

一、碱性食物

西蓝花富含钾、镁等矿物质，有助于中和体内酸性物质。菠菜含有丰富的碱性成分和膳食纤维，可改善酸碱平衡。苹果中的有机酸代谢后生成碱性产物，适合轻度酸中毒患者日常食用。建议每日蔬菜水果摄入量占饮食总量一半以上，但肾功能不全者需控制高钾蔬菜摄入。

二、限制高蛋白食物

红肉、动物内脏等高蛋白食物代谢后产生硫酸、磷酸等酸性产物，可能加重酸中毒。急性期每日蛋白摄入量应控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、豆腐等优质蛋白。慢性肾病患者需配合低蛋白饮食方案，必要时补充酮酸制剂。

三、控制高磷食品

加工食品、碳酸饮料、乳制品等含磷添加剂会升高血磷水平，加剧酸中毒。应避免食用香肠、汉堡等深加工食品，乳制品每日不超过200毫升。肾功能受损患者可使用磷结合剂如碳酸钙咀嚼片，但须监测血钙浓度。

四、保证热量供应

适当增加橄榄油、坚果等健康脂肪摄入，防止因限蛋白导致热量不足。可选用中链脂肪酸产品如椰子油，其代谢不产生酸性物质。糖尿病患者需控制碳水化合物总量，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。

五、特殊营养素补充

枸橼酸钾颗粒可用于纠正低枸橼酸尿症型酸中毒。碳酸氢钠片适用于重度酸中毒的临时碱化治疗，但长期使用可能引起水肿。维生素D缺乏者需补充骨化三醇胶丸，改善钙磷代谢紊乱。所有营养补充剂均需在医生指导下使用。

代谢性酸中毒患者应每日分5-6次少量进食，避免一次性大量摄入蛋白质。烹饪方式以蒸煮为主，减少油炸烧烤。定期监测血气分析、电解质及肾功能指标，合并高血压者需限制钠盐摄入。若出现恶心呕吐、呼吸深快等加重症状，应立即就医调整治疗方案。日常可饮用淡菊花茶或柠檬水辅助调节酸碱平衡，但糖尿病患禁用含糖饮品。