代谢性酸中毒怎么引起

Question

父亲早上出现恶心呕吐的症状，去医院检查为代谢性酸中毒，代谢性酸中毒怎么引起？

Answer 1

代谢性酸中毒可能由酮症酸中毒、乳酸酸中毒、肾功能不全、药物中毒等原因引起，可通过补液纠酸、病因治疗、透析干预、营养支持等方式治疗。

1、酮症酸中毒

多见于糖尿病控制不佳或长期饥饿，体内脂肪分解产生大量酮体。需静脉补充胰岛素及电解质，常用药物包括普通胰岛素、碳酸氢钠注射液、氯化钾缓释片。

2、乳酸酸中毒

常因休克、缺氧导致无氧代谢增强，乳酸堆积。需改善组织灌注，药物可选择甲钴胺片、左卡尼汀注射液、硫辛酸胶囊。

3、肾功能不全

肾小球滤过率下降使酸性代谢产物潴留，多伴少尿或水肿。需限制蛋白质摄入并使用碳酸氢钠片、呋塞米片、复方α-酮酸片。

4、药物中毒

水杨酸类或甲醇等物质干扰代谢途径，常见恶心呕吐症状。需血液净化治疗，配合乙酰半胱氨酸颗粒、叶酸片、维生素B1注射液。

日常需监测血气分析指标，限制高脂饮食，肾功能异常者应控制每日饮水量，出现深大呼吸等典型症状需立即就医。