便秘的发病原因有哪些
肛肠科编辑
关键词： #便秘
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便秘的发病原因有哪些？便秘可分为器质性和功能性两类。
功能性便秘占便秘人群的50％，病因尚不清楚，其发生与多种因素有关。
1.器质性病因 (1)肠管器质性病变:肿瘤、炎症或其他原因引起的肠狭窄或梗阻。
(2)直肠、肛门病变:直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻直分离、盆底病等。
(3)内分泌或代谢性疾病:糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等。
(4)系统性疾病:硬皮病、红斑狼疮等。
(5)神经系统疾病:中枢性脑部疾病、中风、多发、脊髓损伤及周围神经病变。
(6)肠道平滑肌或神经源性病变。
(7)结肠神经肌病变:假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠等。
（8）神经心理障碍。
(9)药物因素:铁剂、阿片类药物、抗抑郁药、抗帕金森病药物、钙通道拮抗剂、利尿剂和抗组胺药。
2.功能性病因 (1)少吃或缺乏纤维素或水分，减少对结肠运动的刺激。
(2)正常的排便习惯受到工作紧张、生活节奏快、工作性质和时间变化、精神因素的干扰。
（3）结肠运动功能障碍常见于肠易激综合征，由结肠和乙状结肠痉挛引起。
除便秘外，还有腹痛或腹胀。
有些患者可能表现为便秘和腹泻交替。
(4)腹肌和盆腔肌张力不足，排便驱动力不足，粪便难以排出体外。
(5)滥用泻药，形成药物依赖，引起便秘。
(6)老年人体弱，活动过少，肠痉挛导致排便困难，或结肠冗长。
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