树胶肿的诊断

树脂肿大多是第三期梅毒中临床症状的表现，是类似结核的肉芽肿，其中中是芝士般的坏死，肉眼可见灰白色，质地如树脂，因此被称为树脂肿。为深达皮之下硬结。树胶肿的诊断主要从以下几点出发。

1、主要临床症状。树胶肿最初像豌豆一样大，像蚕豆一样大，质地坚韧，触摸可动，数量不定，全身各处出现，头和小腿多见。如果发生在头部，颅骨经常被破坏。如果发生在上腭和鼻子上，硬腭和鼻骨会被破坏，鼻子和上腭会相通。如果发生在大血管附近，大血管会被侵蚀，大出血。

2、与利润性皮肤结核鉴别。黄晓性皮肤结核发生在皮下组织，容易侵入淋巴结，颈部淋巴结多见，四肢也可见，难以自愈。破溃后形成的溃疡边缘菲薄不整，常形成窦道，分泌物较稀，可混有颗粒，愈后易形成条索状瘢痕，抗结核治疗有效。树胶肿病程长，从数月到数年或更长，愈合后可形成瘢痕，瘢痕一般包围有色素沉着带。

3、孢子丝菌病的鉴别。孢子丝病的初发是无痛、坚硬、可活动的结节，沿淋巴管路排列，之后可以软化、破裂形成溃疡，但溃疡周围没有梅毒，分泌物可以看到孢子丝菌。树胶肿结节易坏死，逐渐软化，破裂，树胶样分泌物流出，形成特殊的圆形、椭圆形或马蹄形溃疡，境界清晰，边缘整齐，如堤状隆起，周围有褐红或暗红浸润，触摸硬感。

4、慢性小腿溃疡的鉴别。慢性小腿溃疡多伴小腿静脉曲张，初发无结节，溃疡表面可有脓液，但不破坏骨质。树胶肿自觉症状轻微，可侵入骨和软骨，骨损伤多见长管骨炎，可发生骨膜炎等，疼痛夜间非常严重。

树胶肿的治疗要坚持早期进行、充分用药的原则，与医生合作坚持治疗，减少并发症、治病、早日恢复健康。治愈后要求定期复查，以防止复发。

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