利尿剂降压药包括什么

利尿剂降压药主要包括氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片、吲达帕胺片、氨苯蝶啶片等。利尿剂通过促进钠和水的排泄减少血容量，从而降低血压，适用于轻中度高血压或与其他降压药联用。

1、氢氯噻嗪片

氢氯噻嗪片属于噻嗪类利尿剂，通过抑制肾小管对钠的重吸收发挥降压作用。该药适用于原发性高血压，尤其适合合并水肿或心力衰竭的患者。长期使用需注意监测血钾水平，可能出现低钾血症、高尿酸血症等不良反应。常见剂型为25毫克片剂，需遵医嘱调整剂量。

2、呋塞米片

呋塞米片为袢利尿剂，作用强于噻嗪类，适用于中重度高血压或伴有肾功能不全者。其通过抑制髓袢升支钠钾重吸收快速利尿，但可能导致电解质紊乱。急性肺水肿时也可静脉使用呋塞米注射液。服药期间需定期检查电解质和肾功能。

3、螺内酯片

螺内酯片属于保钾利尿剂，通过拮抗醛固酮减少钠潴留，同时避免钾流失。适用于原发性醛固酮增多症引起的高血压，或与排钾利尿剂联用预防低钾血症。长期使用需警惕高钾血症风险，肾功能不全者慎用。常见剂型为20毫克薄膜衣片。

4、吲达帕胺片

吲达帕胺片具有噻嗪样利尿作用和钙拮抗特性，降压效果持久平稳。适用于老年单纯收缩期高血压，对血糖血脂影响较小。每日1次2.5毫克即可维持疗效，但痛风患者禁用。服药期间可能出现低钠血症，需监测电解质水平。

5、氨苯蝶啶片

氨苯蝶啶片为远端肾小管利尿剂，通过抑制钠通道减少钾排泄。常与氢氯噻嗪组成复方制剂增强疗效，适用于难治性高血压。需注意可能引发高钾血症和酸中毒，肾功能障碍者需调整剂量。典型剂型为50毫克糖衣片。

使用利尿剂降压期间应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3-5克。适当增加香蕉、橙子等富钾食物摄入，但服用保钾利尿剂者需避免过量补钾。建议定期监测血压、电解质及肾功能，避免长时间站立防止体位性低血压。若出现肌无力、心律失常等电解质紊乱症状应及时就医调整用药方案。