利尿剂降压药主要包括氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯、吲达帕胺等,需在医生指导下根据病情选择使用。
1、氢氯噻嗪
氢氯噻嗪通过抑制肾小管对钠的重吸收发挥利尿降压作用,适用于轻中度高血压,常见不良反应为低钾血症。
2、呋塞米
呋塞米为强效利尿剂,主要用于严重高血压或伴有肾功能不全者,需注意可能引起电解质紊乱。
3、螺内酯
螺内酯作为保钾利尿剂,适用于原发性醛固酮增多症或与排钾利尿剂联用,长期使用需监测血钾水平。
4、吲达帕胺
吲达帕胺兼具利尿和钙拮抗作用,适用于老年单纯收缩期高血压,对糖代谢影响较小。
使用利尿剂降压时需定期监测电解质和肾功能,注意控制钠盐摄入,避免突然改变体位以防体位性低血压。