因病的制度应该合理治疗

健康解读者 编辑
博禾医生 | 心血管内科
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正常人的心脏按照一定的节奏稳定有规律地跳动,心跳频率为60-100次/分钟当心跳频率过快或过慢或心跳节奏不规则时,就会发生心律异常老年人的发病频率达到90%在心脏科接受的急救患者中,最常见的是房颤,可以说是最混乱的心律失常发生房颤时,可诱发心力衰竭和恶性室性心律异常恶性心律失常时,心脏突然停止,突然死亡,药物难以控制,需要立即消除颤抖和急救心律失常的类型不同,治疗方法也不同心律失常的治疗方法主要包括药物、射频消融、心脏起搏器手术等其中,药物是最常用的治疗方法1、早搏主要包括房性和室性早搏两种如果心脏结构和功能正常,没有明确的器质性心脏病史,患者在早时也没有明显的不适,无论是房性早搏还是室性早搏,通常都不需要治疗心律异常本身早搏引起患者不适症状时,可选择普罗帕酮(心律平)等药物治疗如果早搏发生在器质性心脏病的基础上,如心肌梗塞、心力衰竭等,医生会根据具体情况选择抗心律失常药物(通常选择胺碘酮)进行治疗值得注意的是,临床上常见的现象是患者在发现早搏之前没有不适,但被告有早搏之后,突然发生了很多不适此外,个别医生的不恰当说明使患者感到不安这些患者经常触摸自己的脉搏,对身体的感觉敏感此时的治疗,除了早搏本身之外,还要重点放松心情,转移注意力,抵抗焦虑2、房颤在老年人中很常见(80岁以上的人中,房颤的患病率达到9%)房颤时,脉搏不规则,患者通常有恐慌、胸闷等症状但是,随着发作频率的增加和房颤的持续,有些患者没有明显的不适通常,医生会根据发生持续房颤的时间、心房的大小、心脏功能、患者的症状和意愿等,决定是否治疗,如何治疗治疗房颤一般采用节奏控制(维持窦性心律,尽量减少房颤的发生)和房率控制(不纠正房颤本身,只减少发作时的房率)两种方法值得一提的是,房颤最重要的危害是容易引起脑栓塞和心肌缺血和心力衰竭医生根据患者的年龄、以往是否中风、糖尿病、心力衰竭等,给予抗凝症(华法林)和抗血小板(阿司匹林)治疗3、病窦或传导阻滞心律失常患者头晕、无力、眼前发黑、晕倒等症状,心电监视发现心跳过慢,甚至停止跳跃,医生建议植入心脏起搏器心脏起搏器可以在患者心率减慢时,发出电脉冲刺激心脏,使心脏收缩这样,患者的心跳不会低于起搏器设置的最低频率,也不会发生心跳停止等危险当然,如果患者只是心跳缓慢,没有明显的不适,24小时动态心电图检查也没有发现明显的心脏停止现象,暂时不采取治疗措施,定期随访即可治疗心律失常是合人生病,与医生合作寻找最适合自己的治疗措施关于心律失常的治疗措施,请咨询在线专家温暖提示:以上资料仅供参考,具体情况请免费咨询在线专家

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