胃下垂鉴别诊断及原因

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博禾医生 | 消化内科
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关键词: #胃下垂 #诊断

胃下垂诊断胃下垂容易与哪些疾病混淆?1.与急性胃扩张鉴别急性胃扩张常发生于创伤,麻醉和外科手术后数小时至一两天内或饱餐后不久出现,患者感上腹胀满或持续性胀痛,继而出现呕吐,主要为胃内容物,量小,但发作频繁,虽吐而腹胀不减,患者可迅速出现水电解质紊乱,甚至休克,X线腹部平片可见扩大的胃饱和致密的食物残渣阴影,服少量的钡剂可见扩张的胃型。询问病史有助鉴别。2.胃潴留功能性胃潴留多由于胃张力缺乏所致。胃部或其他腹部手术引起的胃运动障碍,中枢神经系疾病、糖尿病所致的神经病变,以及迷走神经切断术等均可引起本病。尿毒症、酸中毒、低钾血症、低钠血症、全身或腹腔内感染、剧烈疼痛、严重贫血以及抗精神病药物和抗胆碱能药物的应用也可致本病。呕吐为本病的主要表现。日夜均可发生。呕吐物常为宿食,一般不含胆汁,上腹饱胀和疼痛亦多见。如有呕吐宿食,空腹时腹部有振水音,即提示胃潴留。进食4h后,仍可从胃反出或自胃腔内抽出食物则可获证实。胃肠钡餐检查时,钡剂在4h后的存留50%,或6h后仍未排空,均为本症之佐证。本病应与消化性溃疡、慢性胃炎、慢性肝炎、胃神经官能症、慢性胆囊炎、胃癌、胃扩张、幽门梗阻等病相鉴别。胃下垂的原因1.许多胃下垂患者,先天性的体质较差,膈肌力量以及腹腔收缩力较弱,这样很容易导致胃膈韧带松弛,导致胃下垂。2.现在许多女性都热衷于节食减肥,这是一种错误的做法,长期的进食量少以及营养吸收不足,往往会导致患者胃张力降低,很容易引发胃下垂。3.许多人喜欢暴饮暴食,而且缺乏锻炼,这样很容易导致胃部受到严重的压力,引起下垂。4.经过多次生产的产妇也容易患上胃下垂,由于产后腹压突然下降,往往为引起的胃肌力量不足,胃的位置降低。5.其他原因还有腹部经过多次手术以及长期卧床等,都很容易引起胃下垂。

6.胃下垂的发生与身体素质有关,如病后和产后体弱,元气亏损,或脾胃虚弱,中气下陷,不能使胃固托于正常的位置上。

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