如何理解煎煮中药中的先煎与后下

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博禾医生 | 中医养生
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关键词: #中药

煎煮中药除了常规的煎法外,还有“先煎”和“后下”。

“先煎”是将药物先放入器皿中,加水单独煎煮半小时左右,然后再放入其他药物同煎。需要先煎的药物多是性重质坚的矿物药和介类药,以及一些毒性药物,如磁石、代赭石、牡蛎、龙骨、石决明,珍珠母、龟板、鳖甲及乌头、附子等。因为矿物药及介类药质地坚硬,短时间内有效成分不易被煎出,故应用时要打碎先煎,使煎液中的有效成分增多,提高药物疗效。乌头、附子等均为有毒药,它们的有毒成分是乌头碱,久煎以后可被分解,毒性减弱,而有效成分随之增多。

“后下”是在其他药物快要煎好时,再将要煎的药物投入,煎5~10分钟即可。需要后下的多是气味芳香,药性轻散的药物,以及一些久煎后会使药效减低的药物,如薄荷、砂仁、木香、鲜佩兰、鲜藿香及钩藤等。因芳香轻散的药物大都含有挥发油,有发汗解表、理气止痛等作用,如薄荷挥发油可发汗解表退热、砂仁挥发油则有理气止痛等作用。

久煎则气味散失,挥发油大量逸出,药效降低,甚至丧失。钩藤虽然不是芳香轻散的药物,但它的有效成分是钩藤碱,有降压作用。在煎煮时超过20分钟则部分被破坏,煎煮时间越长则钩藤碱受破坏的越多,降压效果则越低,甚则完全失效。也需要后下。

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