关键词： #心律失常
心律失常可能引发心悸、头晕甚至晕厥，严重时可导致心力衰竭、脑卒中或猝死。心律失常的危害主要有心脏泵血功能下降、血栓形成风险增加、器官供血不足、诱发其他心脏疾病、危及生命等。
心律失常会干扰心脏正常收缩节律，使心室充盈时间缩短或心房心室收缩不同步。快速型心律失常如室上性心动过速会减少心输出量，缓慢性心律失常如窦性停搏可能导致心脏停跳。长期未控制的心律失常可能引起心脏扩大，最终发展为心力衰竭。患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状。
心房颤动等心律失常会导致心房内血液淤滞，特别是左心耳部位容易形成血栓。这些血栓脱落后可能随血流进入体循环，堵塞脑动脉引发脑卒中，或阻塞外周动脉导致肢体缺血。房颤患者发生脑卒中的概率是正常人的5倍，需要遵医嘱使用华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗凝药物预防血栓。
严重心动过缓或长时间心脏停搏会导致大脑等重要器官缺血缺氧。完全性房室传导阻滞可能引起阿斯综合征发作，表现为突然意识丧失、抽搐。冠状动脉供血不足可能诱发心绞痛甚至心肌梗死。肾脏长期低灌注可能导致肾功能损害，出现少尿、水肿等症状。
持续性室性心动过速可能恶化为心室颤动，这是心脏性猝死的主要原因。预激综合征合并房颤时可能诱发极快心室率，导致血流动力学崩溃。心律失常还可能加重原有冠心病、心肌病等基础心脏病，形成恶性循环。部分患者需要植入心脏复律除颤器预防猝死。
心室颤动、持续性室性心动过速等恶性心律失常可在短时间内导致心脏骤停。若未及时进行心肺复苏和电除颤，患者可能在4-6分钟内发生不可逆脑损伤甚至死亡。心脏传导系统病变如病态窦房结综合征可能引起长时间心脏停搏，需要紧急安装临时起搏器。部分遗传性心律失常如长QT综合征患者可能在情绪激动或运动时突发致命性心律失常。
心律失常患者应避免摄入咖啡因、酒精等刺激性物质，保持规律作息和情绪稳定。建议进行24小时动态心电图监测评估心律失常类型和负荷，遵医嘱使用盐酸美西律片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需积极控制原发病。出现心悸伴胸痛、黑朦或意识丧失等症状需立即就医。定期心内科随访有助于早期发现并处理心律失常相关并发症。
