心律失常是什么？

心律失常是指心脏电传导系统异常导致的心跳节律或频率紊乱，可能表现为心跳过快、过慢或不规则。主要有窦性心动过速、房性早搏、室性早搏、心房颤动、心室颤动等类型。

1、窦性心动过速

窦性心动过速通常由情绪紧张、剧烈运动或发热等生理性因素引起，心率超过每分钟100次但节律规整。患者可能出现心悸、胸闷等症状，一般无须特殊治疗，去除诱因后可自行缓解。若持续发作需排查甲状腺功能亢进、贫血等病理性原因。

2、房性早搏

房性早搏是心房异位起搏点提前发放电冲动所致，常见于饮用咖啡浓茶、睡眠不足等情况。部分患者可感知心脏停跳感或漏搏，动态心电图检查能明确诊断。频发早搏可能提示心肌炎、冠心病等疾病，需遵医嘱使用普罗帕酮片或美托洛尔缓释片。

3、室性早搏

室性早搏起源于心室异位兴奋灶，可能引发头晕、乏力等症状。长期吸烟、低钾血症是其常见诱因，严重者可能进展为室性心动过速。治疗可选用盐酸胺碘酮片，合并器质性心脏病患者需进行射频消融手术。

4、心房颤动

心房颤动表现为心房无规律颤动，心率绝对不齐，易导致脑栓塞等并发症。常见于高血压、心脏瓣膜病患者，需长期服用华法林钠片抗凝，配合盐酸地尔硫卓片控制心室率。导管消融术适用于药物控制不佳的患者。

5、心室颤动

心室颤动属于致命性心律失常，心脏失去有效泵血功能，需立即电除颤抢救。多发生于急性心肌梗死、心肌病患者，植入式心脏复律除颤器可预防猝死。发作前可能有黑蒙、晕厥等先兆症状。

日常应避免过度劳累和情绪激动，限制咖啡因摄入，定期监测血压和心率。合并糖尿病或高脂血症者需严格控制血糖血脂。若出现持续心悸伴呼吸困难、胸痛等症状，应立即就医进行心电图和心脏超声检查。遵医嘱规范用药，不可自行调整抗心律失常药物剂量。