肾脏B超能解决什么临床问题

健康万事通 编辑
博禾医生 | 肾内科
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关键词: #肾脏

肾脏活体组织检查前可用B超作肾脏定位,术后并发症也能用B超进行诊断。B超检查对诊断肾盂积水和肾结石最为可靠,还能检查肾脏的急性损伤、肾脏周围脓肿和腹膜后血肿。B型超声检查对诊断肾上腺疾病也很有意义,如肾上腺增生或肿瘤,都可用B超及早作出诊断,而且B超检查对人体无害。

肾脏B超诊断分类

(1)肾脏定位:肾脏定位用于诊断肾下垂、肾移位,指导肾脏穿刺等。肾脏的位置和大小是肾内外疾病诊断和鉴别诊断的重要依据。用B超作肾脏定位,方法简单,无损害,而且非常准确。

(2)测定肾脏活动度:正常人的肾脏有一定的活动范围,—般在3厘米之内。通常是以肾脏下极为测定标准。如果肾脏活动度超过了3厘米,可诊断为肾下垂。如果肾脏发生移位,在肾脏部位找不到它,则可能是游走肾、异位肾或一侧是肾缺少,应在腹腔或盆腔内仔细寻找异位的肾脏。

(3)诊断肾积水:在B超显示屏幕上,液体表现为均匀的暗灰色,B超对液体物质的诊断非常准确,因此对肾盂积水,肾囊肿的诊断准确率极高。可以明确囊肿的大小和数目,肾盂积水和程度。

(4)诊断肾实质性病变:B超显示肾实质性病变不如肾积水那样明显,但肾脏内肿瘤的大小、数目和部位,可以很好显示出来,能够做出正确的诊断。

(5)诊断肾结石:肾结石与肾组织在声学性质上有很大的差别,因此即使很小的肾结石也能用B超检查出来,但需要仔细扫查。

(6)移植肾B超检查:肾移植手术后,了解移植肾脏情况,对移植术后的排异现象、肾脓肿、手术后血肿和尿液渗出等情况都很有价值,严重的排异反应肾脏可变得很大。

肾脏B超特点

肾脏B超具有直观、简易,对病人无明显则作用的特点,临床上广泛用于:

测定肾脏大小和位置:正常肾脏长x宽x厚.左肾9.11×6.29×4.34厘米,右肾9.0×6.36×4.25厘米。从肾脏的大小可以判断疾病是急性还是慢性,如①急性病,肾大小正常或增大,②慢性梗阻性贤功能彦场伴贤孟积永,肾脏增大;②慢性裕小球仔炎所致肾功能衰竭各,肾脏常缩小。肾脏位置的改变有助于发现游走仔和异位肾。鉴别肾脏肿块是变性还是实性,多囊努诊断超声检查发现形肿可先于静脉肾盂造影。肾孟积礼诊断符合率达90%,留孟积水考虑为尿路梗阻,一则海孟积水可能为同阴险汞笛皮阻,双侧仔签积水为肪耽或尿道梗阻。对肾移植的病人来说,移植lR如体积突然增大,提示有意性排异的发生,移植后朋出现尿系统和肌配增向时,肾缩小示肾萎缩。肾穿刺定位:选择合适的步刺点及进针深度。

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