速效胰岛素有哪些

速效胰岛素的问世代表糖尿病治疗的一大进步，也是糖尿病患者的福音。很多人对它还不太熟悉，下面我们就来认识下速效胰岛素有哪些?注射胰岛素要注意什么?

速效（超短效）胰岛素类似物

这类药物的特点是,对降低餐后血糖效果很好,基本保证了进餐后血糖的稳定。皮下注射后起效时间10min,达峰时间40min,作用持续时间3～5h。

Lispro（赖脯胰岛素,insulinlispro）此药是将人胰岛素B链上的第28位的脯氨酸和第29位的赖氨酸位置互换,其他的氨基酸序列和结构没有变化,这样构成新的蛋白质———赖脯胰岛素。两个氨基酸顺序颠倒的结果,胰岛素的功能没有发生变化,但原来容易形成二聚体和六聚体的胰岛素,不再容易聚集成二聚体和六聚体,而是以单体的形式存在,这样其在皮下注射后容易吸收,从而快速起效。

Aspart（天冬胰岛素,insulinaspart,诺和锐）是速效胰岛素类似物,用于1型和2型糖尿病的治疗。它是将人胰岛素B28位的脯氨酸被天冬氨酸所取代,这样就使该胰岛素类似物不易形成六聚体,使其在皮下容易吸收,迅速发挥作用。

Glulisine（赖谷胰岛素）是一种新型快速作用的胰岛素类似物,是用赖氨酸替代B3位的天冬酰胺,谷氨酸替代B29位赖氨酸。初步认为对胰岛B细胞有保护作用。

注射胰岛素的5个注意

1、注射时间。胰岛素分为速效、短效、中效、长效等不同类型，应根据类型选择注射时间。速效型在每餐前注射，短效型在用餐前15—30分钟时注射，中效型在每天晚上9—10点钟睡觉前注射，长效型在每天固定的时间注射。餐前注射还有一个原则是，见饭打针，不可打针后等饭，打针后还要避免剧烈活动，以防发生低血糖。

2、注射部位选择与轮换。最适合胰岛素注射的部位是腹部、大腿外侧，上臂外侧和臀部，比较常用的是腹部，注射方便，吸收均匀。注射部位要避开硬结、伤口、感染和瘢痕处。注射部位要轮换，每天注射要小轮换，两次注射点相距最好是2厘米;每周注射大轮换，如腹部、上臂、大腿等部位轮换，也可同一部位对称轮换，如左右侧腹部、左右上臂等。注射部位用75%的酒精消毒，消毒范围直径5—6厘米，不可用碘酒消毒，碘会降低胰岛素的效果。

3、注射前要充分排气。方法是针尖朝上轻轻推动注射键，直到有一滴饱满的药液挂在针尖上。如果排气不充分，会导致注入药量不准，影响血糖达标。

4、进针方式及角度。目前广泛使用的4毫米或5毫米超细超短型针头，注射时无需捏起皮肤，进针角度要垂直注射。如果是偏瘦型的患者或使用8毫米的针头，需用大拇指和食指捏起皮肤垂直注射。药液推完后不要立即拔出针头，停留10秒钟，保证药液全部吸收。

5、注射完，针头不可重复使用。注射完毕后应立即取下针头，防止因温度变化导致药液外溢，影响注射剂量。针头重复使用会出现钝化和堵塞，不仅增加疼痛感，导致皮下脂肪增生和硬结而影响胰岛素的吸收，而且会造成“空打“，影响注射剂量的精确性，严重的可能出现感染、断针等。