心律失常的危害

心律失常可能引发心悸、头晕甚至猝死等严重后果，长期未干预可导致心力衰竭或脑卒中。心律失常的危害主要有心肌缺血加重、血栓栓塞风险增加、心脏泵血功能下降、器官灌注不足、猝死概率上升。

1、心肌缺血加重

快速型心律失常如房颤会显著增加心肌耗氧量，当冠状动脉供血不足时可能诱发心绞痛发作。室性心动过速可能导致冠状动脉灌注压降低，加重原有冠心病患者的心肌缺血程度。这类情况需通过24小时动态心电图监测评估，治疗上可选用盐酸胺碘酮片或酒石酸美托洛尔缓释片控制心率。

2、血栓栓塞风险

房颤患者左心房血流淤滞易形成附壁血栓，脱落后可能引发脑动脉栓塞。临床数据显示未抗凝的房颤患者年卒中发生率较高。预防性使用华法林钠片或达比加群酯胶囊可降低血栓风险，但需定期监测凝血功能。

3、心脏泵血障碍

持续性室速或严重心动过缓会导致心输出量锐减，引发低血压和休克。三度房室传导阻滞时心室自主节律过慢，可能需植入永久起搏器。急性发作期可静脉注射盐酸利多卡因注射液或硫酸阿托品注射液应急处理。

4、器官灌注不足

严重心律失常引起的血流动力学紊乱会导致脑、肾等重要器官缺血。患者可能出现晕厥、少尿甚至急性肾损伤。这种情况需要立即进行电复律治疗，同时静脉滴注盐酸多巴胺注射液维持血压。

5、猝死风险上升

恶性室性心律失常如室颤可直接导致心脏骤停，冠心病合并低钾血症患者更易突发猝死。预防性植入心律转复除颤器能有效降低风险，高危患者可长期服用盐酸索他洛尔片进行二级预防。

心律失常患者应避免摄入浓茶、咖啡等刺激性饮品，保持规律作息和情绪稳定。建议每周进行3-5次低强度有氧运动如散步，但需避免剧烈运动诱发心律失常。日常监测脉搏节律，发现异常及时就诊心血管内科。合并高血压或糖尿病患者需严格控制基础疾病，定期复查心电图和心脏超声。