高钙血症如何诊断 高钙血症有哪些诊断方法

健康陪伴者 编辑
博禾医生 | 内分泌科
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关键词: #诊断 #高钙血症

高钙血症的病发,和人体血钙的浓度相关。进入我们人体细胞外液的如果远超过了我们排出来的钙,就会发生高钙血症。引起高钙血症的病因有很多,常见的病因比如甲亢、急性肾衰竭等病都会并发高钙血症。高钙血症可以通过病史和化验检查来诊断。

高钙血症的产生和我们人体的甲状腺功能有一定的联系。如果人体的甲状腺出现异常比如出现甲状腺功能亢进,过多分泌出来的甲状腺激素就会促进钙吸收而使得血钙升高。血钙超2.7mmol/L,被认为是高钙血症。高钙血症如何诊断?下面我们来看该症的诊断方法。

1、血钙浓度

高钙血症,说的就是血清离子钙浓度升高。在诊断的时候,可以通过多次测定血浆中钙浓度或者血清总钙来看血钙浓度。一般,临床上测定血钙为血浆总钙,如果血浆总钙大于2.7mmol/L,就可以诊断为高钙血症。但是说,血浆总钙中除了离子钙,还包含有蛋白结合钙、复合钙。血清白蛋白含量和血液酸碱平衡直接影响着离子钙的浓度,因此在分析血清总钙浓度的时候,还需要参考下血清白蛋白的影响。通常,在测定血清总钙时应同时测定血清白蛋白;测定离子钙时应同时测血pH值。

2、高钙血症常见病因

原发性甲状旁腺功能亢进症、甲状腺功能亢进,肢端肥大症、急性肾衰竭等病都有可能会并发出高钙血症,因此在诊断的时候,需要了解患者的既往史。比如原发性甲状旁腺功能亢进症,是一种病程进展很慢的疾病;早期的患者有五成会出现高血钙、低血磷和甲状旁腺增高。应该鉴别诊断。

3、警惕高钙血症反复

如果患者有一些临床线索,比如胃、十二指肠溃疡;反复发作急性胰腺炎;反复出现泌尿道结石或肾绞痛;反复发生病理性骨折;不明原因的肌无力及肌萎缩等,都应该警惕高钙血症的反复发作。

高钙血症的病发,一般都可以分为两种,一种是甲状旁腺激素依赖性,另一种是甲状旁腺激素非依赖性。在诊断的时候,除了通过血液化验以外,还可以通过一些常用的辅助检查手段来诊断,比如我们熟悉的B超、X线和心电图等,可以填补假性血钙升高的空缺。

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